Stanozolol suspenzija 50 već u bočici izgleda drukčije od gotovo svih drugih injekcijskih steroida. Umjesto bistre, žućkaste uljne otopine, riječ je o mliječnoj tekućini. Ako bočicu neko vrijeme ostavite da miruje, na dnu se taloži bijeli sloj. Razlog je jednostavan: sitni kristali djelatne tvari lebde u vodi; ovaj proizvod nije uljna otopina.
Stanozolol je jedan od najpoznatijih steroida uopće. Međutim, poznat je prije svega po dopinškim skandalima u vrhunskom sportu, a ne po medicinskoj primjeni. Ovaj članak korak po korak objašnjava odakle potječe djelatna tvar, za što su je liječnici i veterinari prije propisivali te zašto danas više nije odobrena u Njemačkoj. Posebna se pozornost posvećuje rizicima za jetru i masnoće u krvi, jer su upravo za njih dostupni osobito jasni podaci iz istraživanja.
Što je Stanozolol?
Stanozolol je laboratorijski proizveden anaboličko-androgeni steroid. Njegova osnovna struktura potječe od dihidrotestosterona, skraćeno DHT-a. To je posebno snažan oblik muškog hormona koji tijelo stvara iz testosterona, primjerice u koži i prostati.
Dva strukturna dijela čine Stanozolol kemijski jedinstvenim. Na prvom prstenu molekule nalazi se dodatni peteročlani prsten s dva atoma dušika, takozvani pirazolni prsten. Na položaju 17 nalazi se i metilna skupina. Ta druga promjena štiti molekulu od brze razgradnje u jetri. Zato Stanozolol djeluje i kada se uzima oralno.
Jedna je pojedinost posebno važna: Stanozolol nema ester. Na testosteron ili trenbolon obično se veže lanac masne kiseline kako bi se hormon otopio u ulju i polako oslobađao. Stanozolol nema taj lanac. Stoga se 50 miligrama po mililitru navedenih na etiketi u cijelosti odnosi na čistu djelatnu tvar. Nije potrebno odbijati težinu estera.
- Stanozolol je krajem 1950-ih razvila američka farmaceutska tvrtka.
- Za ljude se uglavnom stavljao na tržište u obliku tableta.
- Vodeni injekcijski oblik prvenstveno je bio veterinarski lijek.
- Djelatna tvar ne pretvara se u estrogen.
- Opterećuje jetru, neovisno o tome uzima li se oralno ili injekcijom.
Zašto voda umjesto ulja? Objašnjenje suspenzije
Stanozolol se slabo otapa u vodi, a ne otapa se dobro ni u uobičajenim baznim uljima. Proizvođači su se zato suočili s praktičnim problemom. Rješenje je bilo vrlo fino samljeti djelatnu tvar i raspršiti kristale u vodi. Tako nastaje suspenzija, odnosno tekućina u kojoj lebde čvrste čestice.
Nakon injekcije u mišić kristali najprije ostaju u tkivu. Odatle se postupno otapaju i dospijevaju u krv. Zbog toga je oslobađanje nešto sporije nego kod tablete. Istodobno je mnogo kraće nego kod poznatih uljnih depo-pripravaka s dugim esterima. Međutim, pouzdanih podataka iz istraživanja na ljudima za injekcijski oblik gotovo da i nema jer se primjenjivao gotovo isključivo u veterinarskoj medicini.
Tipična svojstva vodene suspenzije
- Taloženje: Kada suspenzija miruje, kristali tonu na dno. Bez temeljitog protresanja sadržaj djelatne tvari u tekućini ne bi bio ravnomjerno raspoređen.
- Tanka igla, krupne čestice: Veći kristali ili nakupine mogu začepiti igle.
- Nadraženost tkiva: Čvrste čestice u mišiću češće uzrokuju bol, oticanje i upalu nego uljne otopine.
- Rizik od mikroorganizama: Voda je znatno pogodnije tlo za rast bakterija od ulja. Bez učinkovite konzervacije i sterilne proizvodnje povećava se opasnost od apscesa.
Posljednja se točka često podcjenjuje. Kod pripravaka bez odobrenja nijedno tijelo ne provjerava odvija li se proizvodnja doista u sterilnim uvjetima. U stručnim medicinskim izvješćima opetovano se opisuju bolni apscesi nakon injekcija pripravaka iz nekontroliranih izvora, koje je bilo potrebno kirurški otvoriti.
Povijest: od lijeka do dopinškog klasika
Povijest stanozolola odvija se u tri područja: humanoj medicini, veterinarskoj medicini i sportu. Poznavanje tih triju područja pomaže nam bolje razumjeti zašto je ta djelatna tvar danas toliko kontroverzna.
Primjena kod ljudi
U humanoj medicini stanozolol se uglavnom propisivao u obliku tableta. Najvažnije područje primjene bio je nasljedni angioedem. Kod te rijetke bolesti opetovano dolazi do iznenadnih, ponekad i po život opasnih oteklina kože i sluznica. Uzrok je nedostatak proteina koji se naziva inhibitor C1-esteraze. Određeni steroidi, poput stanozolola i danazola, potiču jetru na stvaranje veće količine tog proteina. Zbog toga su se napadaji javljali rjeđe.
Osim toga, djelatna se tvar ispitivala kod nekih drugih bolesti. Među njima su bili određeni oblici anemije i kronične promjene kože na potkoljenicama povezane s venskim bolestima. Naime, stanozolol potiče razgradnju krvnih ugrušaka, odnosno takozvanu fibrinolizu. Međutim, dokazi za te primjene ostali su ograničeni.
S vremenom su se pojavili bolje podnošljivi oblici liječenja. Za nasljedni angioedem danas postoje ciljani lijekovi koji nadomještaju protein koji nedostaje ili blokiraju njegove posljedice. U SAD-u je proizvođač oko 2010. povukao tablete s tržišta. Pripravci stanozolola postupno su nestali i iz europskih ljekarni. U Njemačkoj trenutačno nije odobren nijedan gotov lijek koji sadržava ovu djelatnu tvar.
Primjena u veterinarskoj medicini
Suspenzija od 50 mg/ml izvorno je namijenjena veterinarskoj medicini. Veterinari su je primjenjivali kod pasa, mačaka, a ponajprije konja, primjerice kod oslabljenih ili mršavih životinja. Cilj je bio potaknuti apetit, povećanje tjelesne težine i stvaranje crvenih krvnih stanica.
U Europskoj uniji već je dugo zabranjena primjena hormonski aktivnih sredstava za poticanje rasta kod životinja namijenjenih za proizvodnju hrane. Konji se u EU-u u pravilu smatraju takvim životinjama. U Njemačkoj ne postoji odobren veterinarski lijek koji sadržava stanozolol. Ta je djelatna tvar zabranjena i u konjičkom sportu te se ciljano traži tijekom kontrola.
Stanozolol u sportu
Stanozolol je postao poznat diljem svijeta 1988. Na Olimpijskim igrama u Seulu kanadski sprinter osvojio je finale utrke na 100 metara u vremenu svjetskog rekorda. Nekoliko dana poslije morao je vratiti zlatnu medalju jer je u njegovu uzorku urina otkriven stanozolol. Taj se slučaj i danas smatra jednim od najvećih skandala u povijesti sporta.
Od tada se ta djelatna tvar redovito pojavljuje u statistici dopinških slučajeva. Suvremeni laboratoriji otkrivaju ne samo sam stanozolol nego i njegove dugotrajno prisutne produkte razgradnje. Neki se od njih u urinu mogu otkriti tjednima. Zato su pri naknadnoj analizi zamrznutih uzoraka s ranijih Olimpijskih igara još godinama poslije otkriveni brojni sportaši i sportašice koji su se dopingirali.
Kako stanozolol djeluje u tijelu?
Kao i svi anaboličko-androgeni steroidi, stanozolol se veže na androgeni receptor. Taj se receptor nalazi u mnogim tkivima, među ostalim u mišićima, kostima, koži, korijenu kose i mozgu. Kada se aktivira, mijenja očitavanje određenih gena. U mišićima to može potaknuti izgradnju proteina.
U usporedbi s testosteronom, stanozolol ima nekoliko posebnosti:
- Ne stvara se estrogen: Enzim aromataza ne može pretvoriti stanozolol u estrogen. Zadržavanje vode ili povećanje grudi zbog estrogena stoga nisu tipičan problem povezan s ovom djelatnom tvari.
- Nema dodatnog pojačavanja djelovanja putem 5α-reduktaze: Budući da stanozolol već potječe od DHT-a, ne dolazi do njegove dodatne pretvorbe u snažniji oblik.
- Snažan učinak na SHBG: Stanozolol znatno snižava razinu transportnog proteina SHBG u krvi. Time se mijenja i udio slobodnog testosterona i drugih hormona.
- Utjecaj na jetru: Zbog 17α-metilne skupine jetra mora razgrađivati ovu molekulu, umjesto da je brzo razgradi. Upravo zato ova djelatna tvar toksična je za jetru.
Na internetu se često može pročitati da stanozolol čini mišiće „čvrstima“ i „suhima“. Ti izrazi potječu iz svijeta bodybuildinga i nisu medicinske kategorije. Takav izgled prvenstveno je posljedica izostanka estrogenskog učinka i niskog udjela tjelesne masti, a ne neke posebne osobine samog mišića. Isto tako, nema pouzdanih dokaza za raširenu tvrdnju da stanozolol oštećuje zglobove tako što ih „isušuje“.
Mit: Injekcija štiti jetru
Mnogi vjeruju da djelatna tvar opterećuje jetru samo ako se uzima u obliku tablete. Razmišljanje na kojem se ta pretpostavka temelji na prvi pogled zvuči logično. Tableta preko crijeva izravno dospijeva u jetru, dok injekcija najprije ulazi u opći krvotok.
Međutim, kod stanozolola takvo je razmišljanje previše pojednostavljeno. Opterećenje jetre ne nastaje samo zbog puta kojim djelatna tvar dospijeva u tijelo, nego ponajprije zbog strukture molekule. Metilna skupina na položaju 17 ostaje prisutna bez obzira na to kako djelatna tvar dospijeva u tijelo. Cijela krv ionako opetovano prolazi kroz jetru. Ondje se susreće s molekulom koju jetra teško prerađuje. Injekcija može donekle ublažiti prvi prolazak kroz jetru, ali ne čini djelatnu tvar bezopasnom za jetru.
Poznata oštećenja jetre uzrokovana 17α-alkiliranim steroidima
| Promjena | Što se pritom događa | Mogući znakovi |
|---|---|---|
| Povišene vrijednosti jetrenih enzima | Stanice jetre otpuštaju enzime u krv, što je znak opterećenja tkiva | Često nema simptoma; promjena se vidi samo u krvnoj pretrazi |
| Kolestaza (zastoj žuči) | Žuč ne može pravilno otjecati pa se nakuplja u jetri | Žuta koža ili oči, jak svrbež, tamna mokraća, svijetla stolica |
| Peliosis hepatis | U jetrenom tkivu nastaju šupljine ispunjene krvlju | Dugo neprimjetno, a u ekstremnim slučajevima i krvarenje opasno po život |
| Tumori jetre | Dobroćudni adenomi, a rijetko i zloćudni tumori, osobito nakon dugotrajnog uzimanja | Bolovi u gornjem dijelu trbuha, slučajan nalaz na ultrazvuku |
Ta su oštećenja dobro dokumentirana za skupinu 17α-alkiliranih steroida. Za sam Stanozolol postoje prikazi slučajeva teške kolestaze, ponekad s bolničkim liječenjem. Rizik raste s količinom i trajanjem primjene, ali važnu ulogu ima i osobna predispozicija. Alkohol, određeni lijekovi i druge tvari koje opterećuju jetru dodatno povećavaju opterećenje.
Masnoće u krvi: podcijenjeni rizik
Osim jetre, u središtu pozornosti je još jedan organski sustav: srce i krvne žile. Stanozolol izrazito mijenja razine masnoća u krvi. To pokazuju ne samo izvješća iz prakse nego i kontrolirana istraživanja iz 1980-ih.
Što znače HDL i LDL
Kolesterolom u krvi prenose se transportne čestice. HDL vraća višak kolesterola iz krvnih žila u jetru pa se smatra zaštitnim. LDL prenosi kolesterol u tkiva. Ako ga ima previše, taloži se u stijenkama krvnih žila. S vremenom tako nastaju suženja koja mogu dovesti do srčanog ili moždanog udara.
Što pokazuju istraživanja o Stanozololu
U često citiranom istraživanju zdravi su muškarci tijekom nekoliko tjedana uzimali malu dnevnu količinu Stanozolola u obliku tablete. HDL kolesterol pritom se smanjio za otprilike trećinu. Posebno zaštitni podtip, HDL2, smanjio se još znatno više. Istodobno se povećao LDL. U izravnoj usporedbi s injiciranim testosteronom Stanozolol je pokazao znatno nepovoljniji učinak na masnoće u krvi.
Glavnu ulogu ima enzim u jetri, jetrena lipaza. Stanozolol znatno povećava njezinu aktivnost, a taj enzim razgrađuje HDL. I ovdje, dakle, glavnu ulogu ima jetra. Budući da je struktura molekule ključna, prema današnjim saznanjima ovaj se učinak odnosi i na injekcijski oblik.
Dobra je vijest da se vrijednosti u pravilu poprave nakon prestanka uzimanja. Loša je vijest da se krvne žile tijekom primjene ipak mogu promijeniti, a šteta se zbraja tijekom mnogih godina. Ako su prisutni i pušenje, povišeni krvni tlak ili obiteljska opterećenost, rizik se dodatno povećava.
Ostale moguće nuspojave
Jetra i masnoće u krvi najpoznatija su problematična područja. Osim toga, stručna literatura opisuje i druge rizike koji vrijede za anaboličko-androgene steroide općenito ili su posebno izraženi kod Stanozolola.
Hormonski sustav i plodnost
Svaki androgen koji se unosi izvana signalizira mozgu da u tijelu ima dovoljno muškog hormona. Hipofiza potom smanjuje svoje upravljačke signale. Testisi proizvode manje vlastitog testosterona i manje spermija. Nakon prestanka uzimanja mogu proći tjedni ili mjeseci prije nego što se taj sustav oporavi. U nekim slučajevima ostaje trajni manjak koji treba liječiti.
Koža i kosa
Kao derivat DHT-a, Stanozolol kod osoba s predispozicijom može potaknuti akne i ubrzati nasljedno ispadanje kose. Takav je gubitak kose najčešće nepovratan.
Srce i krvotok
Osim što utječu na masnoće u krvi, anaboličko-androgeni steroidi mogu povisiti krvni tlak i dugoročno zadebljati srčani mišić. Istraživanja na dugogodišnjim korisnicima pokazuju slabiju pumpnu funkciju srca i češću kalcifikaciju koronarnih arterija.
Psihičko stanje
Neki ljudi prijavljuju razdražljivost, probleme sa spavanjem ili promjene raspoloženja. Nakon prestanka uzimanja nerijetko se javljaju sniženo raspoloženje i nedostatak motivacije, osobito dok se vlastita hormonska ravnoteža ponovno ne uspostavi.
Posebni rizici za žene
Stanozolol se prije smatrao relativno „blagim“ i propisivao se i ženama, primjerice kod nasljednog angioedema. Ipak, djelatna tvar može izazvati virilizirajuće promjene. One uključuju dublji glas, pojačanu dlakavost tijela, poremećaje menstrualnog ciklusa i povećanje klitorisa. Promjena glasa često se više ne povlači, čak ni ako se lijek odmah prestane uzimati.
Pregled: suspenzija Stanozolola i tablete Stanozolola
| Svojstvo | Vodena suspenzija | Tableta |
|---|---|---|
| Izvorno područje primjene | Prvenstveno veterinarska medicina | Humana medicina |
| Djelatna tvar | Stanozolol bez estera | Stanozolol bez estera |
| Opterećenje jetre | Da, zbog 17α-metilne skupine | Da, dodatno zbog izravnog puta od crijeva do jetre |
| Utjecaj na HDL | Vjerojatno sližno snažno snižavanje | U istraživanjima je zabilježeno znatno snižavanje |
| Lokalni problemi | Bol, upala, opasnost od apscesa na mjestu uboda | Nema na koži, moguće probavne tegobe |
| Količina podataka o primjeni na ljudima | Vrlo oskudna | Dostupna su starija klinička istraživanja |
Liječnički nadzor i pretrage
Osobe koje su već uzimale steroide ili ih još uzimaju trebale bi to otvoreno reći liječnicama i liječnicima. Samo se tako nalazi mogu ispravno protumačiti. Povišeni jetreni enzimi ili neuobičajeno nizak HDL imaju sasvim drugo značenje ako je uzrok poznat.
U takvim se slučajevima obično provode sljedeće pretrage:
- Vrijednosti jetrenih enzima kao što su GOT, GPT, Gamma-GT i bilirubin
- Cjelovit lipidni profil s HDL-om, LDL-om i trigliceridima
- Krvna slika i hematokrit
- Hormonske vrijednosti kao što su testosteron, LH i FSH
- Mjerenje krvnog tlaka i, prema potrebi, ultrazvuk srca ili jetre
Liječnice i liječnici obvezni su čuvati liječničku tajnu. Ne moraju prijaviti primjenu i prvenstveno im je stalo do zdravlja svojih pacijentica i pacijenata. Mnoge savjetodavne službe također pružaju besplatnu pomoć i, na zahtjev, anonimno.
Pravni položaj u Njemačkoj
Stanozolol je u Njemačkoj reguliran na nekoliko načina. Potrošačima se isplati pažljivo proučiti propise jer su stroži nego što mnogi misle.
Zakon o lijekovima (AMG)
Stanozolol je lijek u smislu zakona. Budući da u ovoj zemlji nije odobren nijedan pripravak s tom djelatnom tvari, takvi se proizvodi ne smiju ni proizvoditi ni stavljati u promet. Ni unošenje u zemlju nije dopušteno bez odgovarajućeg odobrenja. Pritom nije važno je li pripravak izvorno bio namijenjen ljudima ili životinjama.
Zakon o borbi protiv dopinga (AntiDopG)
Stanozolol se izričito navodi imenom u prilogu Zakona protiv dopinga. Taj zakon, među ostalim, zabranjuje proizvodnju, trgovinu i stavljanje na raspolaganje takvih doping-sredstava. Samo posjedovanje kažnjivo je čim količina premaši granicu utvrđenu posebnim propisom. Ta „neznatna količina“ posebno je određena za Stanozolol. Za vrhunske sportašice i sportaše koji pripadaju skupini za testiranje ili ostvaruju znatne prihode od sporta kažnjivo je i samostalno dopingiranje.
Sportsko pravo
Svjetska antidopinška agencija uvrštava Stanozolol na svoj popis zabranjenih tvari u skupini anaboličkih tvari. Zabranjen je tijekom natjecanja i izvan njega. Zbog dugotrajno dokazivih metabolita prijete zabrane natjecanja i nekoliko tjedana nakon posljednje primjene.
Česta pitanja o Stanozolol Suspension 50
Zašto je tekućina mutna?
Zato što djelatna tvar nije otopljena, nego lebdi u vodi u obliku sitnih kristala. Kad miruje, čestice se talože. To je normalno za suspenziju i ne znači da se pokvarila.
Je li Stanozolol u obliku injekcije manje štetan za jetru?
Ne u značajnoj mjeri. Opterećenje uzrokuje 17α-metilna skupina, koja ostaje prisutna u svim oblicima. Stručnjaci zato i injekciju smatraju toksičnom za jetru.
Pretvara li se Stanozolol u estrogen?
Ne. To ipak ne znači da se dobro podnosi. Rizici povezani s ovom djelatnom tvari ponajprije se odnose na jetru, masnoće u krvi i hormonski sustav.
Može li se Stanozolol još nabaviti u ljekarni?
U Njemačkoj ne. Pripravci su povučeni s tržišta i u mnogim drugim zemljama jer su danas dostupni ciljano usmjereniji i sigurniji načini liječenja.
Koliko dugo se Stanozolol može otkriti?
To ovisi o laboratoriju i metodi. Suvremeni antidopinški testovi otkrivaju dugotrajne metabolite koji ostaju u mokraći znatno dulje od same djelatne tvari.
Zaključak
Stanozolol Suspension 50 poseban je slučaj među injekcijskim steroidima. Djelatna tvar nalazi se u vodi u obliku kristala, bez estera, a u tom obliku potječe ponajprije iz veterinarske medicine. Stanozolol se ranije kod ljudi primjenjivao u obliku tableta, osobito za liječenje nasljednog angioedema. U međuvremenu su tu ulogu preuzeli suvremeniji lijekovi, a u Njemačkoj više nije odobren.
Najvažnija poruka za laike glasi: injekcija ne čini Stanozolol bezopasnim. Opterećenje jetre ostaje, masnoće u krvi znatno se pogoršavaju, a vodeni oblik može uzrokovati i zasebne probleme na mjestu uboda. Uz to vrijede stroge zakonske zabrane. Ako imate zdravstvenih pitanja, liječnica ili liječnik pružit će vam povjerljivu stručnu pomoć.