Ebda ester, ebda żejt, ebda stennija twila: Testosteron Suspension 100 huwa xi ħaġa bħall-forma oriġinali tat-testosterone injettabbli. Il-flixkun fih l-ormon eżatt kif jiġi prodott mit-testikoli. Huwa mitħun fi kristalli ċkejkna u mxerred fl-ilma. Dan jidher sempliċi, iżda għandu konsegwenzi kbar fuq kemm is-sustanza attiva tasal malajr fid-demm u kemm tisparixxi malajr.
Madwar is-sospensjoni hemm ħafna nofs veritajiet. Xi wħud iqisuha partikolarment “pura”, oħrajn jaħsbu li l-effetti tagħha huma imprevedibbli. Din il-gwida tiddistingwi l-fatti mill-ħrejjef. Nispjegaw x’hemm wara dan it-terminu, kif iġibu ruħhom il-kristalli fil-ġisem u għaliex illum il-mediċina tippreferi preparazzjonijiet oħra. Imbagħad nitkellmu dwar ir-riskji, il-valuri tal-laboratorju, il-ħrejjef u l-qafas legali fil-Ġermanja. Ma nassumux li għandek għarfien speċjalizzat.
Testosterone Suspension 100 fil-qosor
- Sustanza attiva: testosterone mingħajr tibdil kimiku, jiġifieri mingħajr ester
- Kontenut: 100 mg testosterone f’kull millilitru
- Likwidu trasportatur: ilma b’sustanzi awżiljarji li jżommu l-kristalli sospiżi
- Profil tal-effett: żieda rapida ħafna u tul ta’ azzjoni qasir
- Awtorizzazzjoni: fil-Ġermanja m’hemmx mediċina lesta awtorizzata f’din il-forma
- Qafas legali: jeħtieġ riċetta u huwa kklassifikat bħala sustanza tad-doping
Xi jfisser fil-fatt “mhux esterifikat”
Il-biċċa l-kbira tal-preparazzjonijiet tat-testosterone għandhom isem b’żieda, bħal enanthate, cypionate jew propionate. Din iż-żieda tirreferi għal aċidu xaħmi li jkun ingħaqad kimikament mal-ormon. Dan inaqqas ir-rilaxx mill-muskolu u b’hekk itawwal l-effett. Fis-sospensjoni dan l-element li jrażżan ir-rilaxx huwa nieqes għal kollox. Il-molekula fis-siringa hija identika għat-testosterone li jiċċirkola fid-demm tiegħek.
Mil-lat kimiku, hemm grupp idrossiliku ħieles fuq l-atomu tal-karbonju 17 tal-istruttura sterojdali. Normalment, il-katina tal-ester teħel proprju hemmhekk. Peress li din hija nieqsa, il-ġisem m’għandux għalfejn ineħħiha qabel ma l-ormon ikun jista’ jsir attiv. Jibda jaħdem minnufih malli jinħall mill-kristall.
Għaliex 100 mg hawnhekk ifissru tassew 100 mg
Fil-preparazzjonijiet esterifikati, l-ammont indikat fuq it-tikketta jirreferi għall-molekula kollha, inkluż l-aċidu xaħmi. Għalhekk, parti mill-massa mhijiex ormon. F’sospensjoni ma jkunx hemm bżonn ta’ dan il-kalkolu. Millilitru wieħed b’100 mg fih 100 mg testosterone. Min iqabbel preparazzjonijiet għandu jkun jaf din id-differenza, għax inkella ċ-ċifri waħedhom fuq it-tikketti jistgħu jqarrqu.
Kristalli minflok żejt: kif taħdem sospensjoni
It-testosterone jiġbed lejh ix-xaħam u prattikament ma jinħallx fl-ilma. Għalhekk, minflok ma jinħall l-ormon fiż-żejt bħalma jsir bl-esteri, jintaħan fin ħafna. Il-mikrokristalli li jirriżultaw jitħalltu fl-ilma. Ir-riżultat mhuwiex soluzzjoni ċara, iżda likwidu mċajpar u qisu ħalib. L-esperti jsejħulu sospensjoni, simili għal xi injezzjonijiet tal-kortisone jew tal-antibijotiċi.
Wara l-injezzjoni, il-kristalli jiffurmaw depot żgħir fit-tessut tal-muskolu. Hemmhekk jinħallu ftit ftit fil-fluwidu tat-tessut ta’ madwarhom. Il-veloċità ta’ dan il-proċess tiddependi l-aktar mid-daqs tal-kristalli. Partiċelli iżgħar għandhom aktar erja tal-wiċċ u jisparixxu aktar malajr, filwaqt li dawk akbar idumu ftit aktar. Madankollu, meta mqabbel ma’ depot ta’ ester, dan il-proċess dejjem ikun qasir.
Għal xiex iservu s-sustanzi awżiljarji
Mingħajr għajnuna, il-kristalli jingħaqdu f’ċapep u jinġabru fil-qiegħ. Għalhekk, is-sospensjonijiet farmaċewtiċi ġeneralment ikun fihom aġenti li jgħinu fit-tixrid, bħal Polysorbate 80. Jiżdiedu wkoll sustanzi li jħaxxnu, bħal Carboxymethylcellulose, kif ukoll preservattivi bħal parabeni jew Benzyl alcohol. Dawn is-sustanzi għandhom jgħinu biex il-partiċelli jitqassmu b’mod uniformi. Madankollu, huma wkoll jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet ta’ intolleranza.
Għaliex il-flixkun jinbidel meta jitħalla wieqaf
Jekk sospensjoni titħalla wieqfa, il-kristalli tqal jinżlu bil-mod lejn il-qiegħ. Fuq jibqa’ likwidu kważi ċar, u fil-qiegħ tifforma saff abjad. Dan huwa normali mil-lat fiżiku u mhux sinjal li l-prodott tħassar. Madankollu, juri problema fundamentali ta’ din il-forma ta’ dożaġġ: mingħajr taħlit bir-reqqa, il-kontenut għal kull millilitru jvarja ħafna. L-iffriżar lanqas mhu rakkomandat, għax jista’ jbiddel l-istruttura tal-kristalli.
Ħarsa lura: it-testosterone fl-eqdem forma tiegħu
L-istorja tibda fl-1935. F’dik is-sena, grupp immexxi minn Ernst Laqueur f’Amsterdam irnexxielu jiżola l-ormon mit-testikoli tal-barri u jagħtih ismu. Kważi fl-istess żmien, Adolf Butenandt u Leopold Ružička ddeskrivew, indipendentement minn xulxin, kif jista’ jiġi prodott b’mod sintetiku. Għal dan, it-tnejn irċevew il-Premju Nobel għall-Kimika fl-1939.
Malajr deher ċar li t-testosterone pur għandu problema. Meta jinbela’, fil-fwied jitkisser kważi kollu; meta jiġi injettat, jisparixxi fi żmien qasir. L-industrija wieġbet bl-esteri, l-ewwel bil-propionate, u aktar tard b’ktajjen itwal. Fl-istess waqt, matul is-snin 1940 u 1950, intużaw sospensjonijiet ta’ kristalli fl-ilma u pritkuni tal-ormoni kkompressati taħt il-ġilda. Fl-Istati Uniti, is-sospensjonijiet baqgħu jinbiegħu għal xi għexieren ta’ snin oħra. Illum ftit li xejn għandhom rwol fil-mediċina konvenzjonali.
Jogħla malajr, jinżel malajr: il-livell fid-demm maż-żmien
It-testosterone maħlul għandu half-life fid-demm ta’ ħafna inqas minn siegħa. Il-fwied ikissru malajr f’prodotti metaboliċi inattivi, li jitneħħew mill-kliewi. Depożitu ta’ kristalli jtawwal dan iż-żmien, iżda biss għal perjodu limitat. Il-livell jogħla drastikament fi ftit sigħat u spiss jerġa’ jonqos sew wara jum jew jumejn biss.
Hemm ftit studji moderni dwar il-farmakokinetika ta’ din il-forma. Il-biċċa l-kbira tal-informazzjoni ġejja minn studji antiki jew tiġi dedotta mill-imġiba ta’ sospensjonijiet oħra ta’ kristalli. Għalhekk, iċ-ċifri konkreti għandhom jinqraw b’kawtela. Ħaġa waħda biss hija ċara: l-ebda forma oħra ta’ testosterone injettabbli ma taħdem għal żmien daqshekk qasir.
Is-sospensjoni mqabbla mal-forom tal-ester
| Tip | Mezz trasportatur | Proporzjon tal-ormon | Tul ta’ azzjoni approssimattiv |
|---|---|---|---|
| Sospensjoni | Ilma bil-kristalli | 100 % | madwar 1–2 ijiem |
| Propionate | Żejt | madwar 83 % | ftit jiem |
| Enanthate | Żejt | madwar 72 % | ġimgħa jew ġimagħtejn |
| Undecanoat | Żejt tar-riġnu | madwar 63 % | diversi ġimgħat |
It-tabella turi xejra ċara: aktar ma jkun hemm “piż” marbut mal-katina tal-ester, aktar id-depożitu jdum. Is-sospensjoni tinsab fit-tarf l-aktar qasir ta’ din l-iskala. Dan huwa żvantaġġ ċar għal provvista uniformi tal-ormoni, għax livelli għoljin ħafna jalternaw ma’ livelli baxxi ħafna.
Kif jaħdem it-testosterone fil-ġisem
Fid-demm, il-biċċa l-kbira tat-testosterone tkun marbuta ma’ proteini trasportaturi. L-aktar waħda importanti tissejjaħ SHBG; l-albumina wkoll għandha rwol. Madwar wieħed sa tnejn fil-mija biss ikun ħieles u jkun jista’ jidħol direttament fiċ-ċelloli. Hemmhekk, l-ormon jintrabat mar-riċettur tal-androġeni, li mbagħad jattiva jew jitfi ċerti ġeni fin-nukleu taċ-ċellola.
Parti mit-testosterone tinbidel ukoll. L-enzima 5-Alpha-Reductase tibdlu f’Dihydrotestosterone (DHT), li jaġixxi b’mod partikolarment qawwi fuq il-ġilda, l-għeruq tax-xagħar u l-prostata. L-enzima Aromatase tikkonverti parti oħra f’Estradiol. Dan l-estroġenu huwa importanti wkoll fl-irġiel, pereżempju għall-għadam u l-metaboliżmu tax-xaħam. Madankollu, jekk il-livell tiegħu jiżbilanċja, jistgħu jinqalgħu problemi.
F’irġiel li jkunu ġew iddijanjostikati b’defiċjenza, it-terapija bit-testosterone tista’ ttejjeb il-libido, id-densità tal-għadam u l-massa muskolari. Ħafna minn dawk affettwati jirrappurtaw ukoll aktar enerġija u burdata aħjar. Madankollu, dawn l-effetti jiddependu fuq livell stabbli fil-medda normali. Sospensjoni b’azzjoni qasira diffiċli biex tipprovdi dan il-livell.
Għaliex il-mediċina llum tagħżel preparazzjonijiet oħra
Il-linji gwida tal-endokrinoloġija u l-uroloġija jirrakkomandaw, f’każ ta’ ipogonadiżmu kkonfermat, preparazzjonijiet approvati li jżommu l-livell stabbli kemm jista’ jkun. Fil-Ġermanja, dawn huma prinċipalment ġellijiet, injezzjonijiet ta’ depożitu b’Enantat jew Undecanoat u, f’każijiet eċċezzjonali, kapsuli. Sospensjoni ma tissodisfax dan ir-rekwiżit. Ikollha tingħata ta’ spiss ħafna u xorta toħloq varjazzjonijiet kbar.
Barra minn hekk, hawnhekk ma jeżisti l-ebda mediċina lesta awtorizzata f’din il-forma. Għaldaqstant, jonqsu d-dejta verifikata dwar il-kwalità, iż-żmien kemm iddum tajba u s-sigurtà, kif meħtieġ għall-awtorizzazzjoni. Għalhekk, ftit li xejn hemm raġuni biex it-tobba jagħżlu din il-forma.
Testosterone mingħajr ester: mhux biss bħala sospensjoni
It-testosterone mhux esterifikat ma sparixxiex. Jinstab f’diversi preparazzjonijiet moderni, iżda mhux f’injezzjoni ta’ kristalli. L-aktar eżempju magħruf huma l-ġellijiet tat-testosterone. Dawn fihom l-ormon pur, li jiġi assorbit mill-ġilda u b’hekk jipprovdi livell pjuttost uniformi matul il-jum. Il-garżi u s-soluzzjonijiet li jiġu applikati fuq il-ġilda jaħdmu wkoll bl-istess prinċipju.
Fl-Istati Uniti hemm ukoll pritkuni tal-ormoni li jitqiegħdu taħt il-ġilda tal-warrani jew taż-żaqq. Dawn huma magħmula minn testosterone kristallin ikkompressat u jinħallu tul diversi xhur. Hawnhekk jidher ċar kemm il-forma taffettwa l-profil tal-azzjoni: l-istess sustanza attiva ddum xhur sħaħ bħala pritkun solidu kkompressat, iżda ddum biss ftit bħala trab fin fl-ilma. Barra minn hekk, f’xi pajjiżi ġie awtorizzat sprej nażali bit-testosterone, li jintuża diversi drabi kuljum.
Dawn l-eżempji juru li n-nuqqas ta’ ester mhuwiex il-problema tas-sospensjoni. Dak li jiddeċiedi huwa l-mod kif l-ormon jidħol fil-ġisem. Il-ġilda, il-membrani mukużi u l-impjanti kkompressati jirrilaxxawh b’mod aktar ikkontrollat minn depożitu ta’ kristalli maħlula fil-muskolu.
Is-sit tal-injezzjoni: punt li spiss jiġi injorat
Ħafna rapporti dwar is-sospensjoni tat-testosterone jiffukaw fuq skumdità fis-sit tal-injezzjoni. Dan għandu x’jaqsam mal-fiżika. Kristalli solidi fit-tessut jistgħu jqanqlu reazzjoni infjammatorja, bħalma jagħmel oġġett barrani żgħir. Sintomi tipiċi huma uġigħ, nefħa, ħmura u ebusija li jistgħu jdumu għal ftit jiem.
Problema aktar serju huma l-axxessi. Dawn jiżviluppaw meta mikrobi jidħlu fit-tessut jew tifforma kavità sterili mimlija timbotta madwar il-kristalli. Skont rapporti ta’ każijiet, dan ir-riskju huwa sinifikament ogħla bi preparazzjonijiet magħmula barra minn proċessi ta’ manifattura verifikati. Sinjali ta’ twissija jinkludu uġigħ li qed jiżdied, sħana żejda, deni jew nefħa tħabbat. F’dawn il-każijiet, il-kundizzjoni għandha tiġi eżaminata minn tabib minnufih, peress li xi axxessi jeħtieġ li jinfetħu b’intervent kirurġiku.
Effetti sekondarji oħra fil-qosor
Minbarra dawk fis-sit tal-injezzjoni, ir-riskji huma simili għal dawk ta’ kull għoti ta’ testosterone. Madankollu, il-varjazzjonijiet qawwija fil-livelli jistgħu jaggravaw xi wħud minnhom.
Għadd tad-demm u sistema ċirkolatorja
L-androġeni jistimulaw il-mudullun jipproduċi aktar eritroċiti. Jekk l-ematokrit jogħla ’l fuq mil-livell normali, id-demm isir aktar viskuż, u dan jista’ jiffavorixxi t-trombożi. Barra minn hekk, l-androġeni spiss inaqqsu l-kolesterol HDL “tajjeb”, u jistgħu jgħollu l-pressjoni tad-demm.
L-assi ormonali u l-fertilità
It-testosterone mogħti minn barra jibgħat sinjal lill-moħħ li hemm biżżejjed ormon. Imbagħad l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja jnaqqsu s-sinjali LH u FSH. B’riżultat ta’ dan, it-testikoli jipproduċu inqas testosterone u inqas sperma. Din is-soppressjoni tista’ ddum xhur u mhux dejjem tkun kompletament riversibbli.
Effetti relatati mal-estroġenu
Żidiet mgħaġġla fil-livelli jfissru wkoll li jkun hemm ħafna materjal li l-aromatażi tista’ tuża fi żmien qasir. Konsegwenzi possibbli jinkludu ż-żamma tal-ilma u tkabbir tal-glandola tas-sider, magħruf bħala ġinekomastja. Din tal-aħħar mhux dejjem tgħib waħedha.
Ġilda, xagħar u prostata
Permezz tad-DHT, it-testosterone jista’ jippromwovi l-akne, ġilda żejtnija u telf ta’ xagħar f’persuni b’predispożizzjoni għalih. Il-prostata wkoll tirreaġixxi għall-androġeni. Għalhekk, it-testosterone huwa kontraindikat f’każ ta’ kanċer tal-prostata eżistenti.
Saħħa mentali u rqad
Il-varjazzjonijiet fil-livelli tal-ormoni jistgħu jaffettwaw il-burdata u l-irritabbiltà. F’persuni b’apnea tal-irqad, it-testosterone jista’ jaggrava n-nifs matul il-lejl. Min għandu t-tendenza li jonħor b’waqfiet fin-nifs għandu jitlob parir mediku.
Nisa, tfal u adolexxenti
Fin-nisa, it-testosterone jista’ jikkawża maskulinizzazzjoni permanenti, bħal vuċi aktar baxxa jew tkabbir akbar tax-xagħar. Fit-tfal u fl-adolexxenti hemm riskju ta’ għeluq prematur tal-pjanċi tat-tkabbir. Huwa wkoll strettament kontraindikat waqt it-tqala, għax jista’ jagħmel ħsara lit-tarbija fil-ġuf.
Tliet miti komuni eżaminati fid-dawl tal-fatti
“Mingħajr ester huwa aktar pur u għalhekk aħjar”
Il-molekula tat-testosterone nnifisha hija l-istess fil-forom kollha, ladarba jinqala’ l-ester. “Mingħajr ester” jiddeskrivi biss ir-rilaxx, mhux il-kwalità. Jekk preparazzjoni ġietx manifatturata b’mod nadif jiddependi biss mill-proċess tal-manifattura, u ma jistax jiġi dedott mit-terminu “sospensjoni”.
“Peress li jitkisser daqshekk malajr, ma jagħmilx ħsara”
It-tul qasir tal-effett ma jbiddel xejn mill-fatt li t-testosterone jrażżan l-assi ormonali u jaffettwa d-demm, il-qalb u l-prostata. Żidiet qawwija fil-livelli jistgħu saħansitra jaggravaw ċerti effetti. Għalhekk, it-tul qasir tal-effett mhuwiex indikatur ta’ sigurtà.
“Ma jinqabadx fit-testijiet tad-doping”
Din l-idea wkoll ma tiflaħx għal skrutinju. Element wieħed tal-analiżi huwa l-proporzjon bejn it-testosterone u l-epitestosterone, li l-laboratorji jiddeterminaw f’kampjuni tal-awrina. Barra minn hekk, il-passaport bijoloġiku tal-atleta jsegwi l-valuri ta’ sportiv fuq perjodi twal. L-ispettrometrija tal-massa bil-proporzjon tal-isotopi (IRMS) tista’ wkoll tiddetermina jekk it-testosterone jkunx ġej mill-ġisem stess jew minn fabbrika. Għal dan il-metodu, il-forma ta’ għoti ma tagħmilx differenza.
Liema valuri tal-laboratorju jissorveljaw it-tobba
Kull terapija bit-testosterone taħt superviżjoni medika tinkludi kontrolli regolari. L-aktar valuri importanti huma:
- Testosterone totali u, fejn meħtieġ, testosterone ħieles, biex jiġi evalwat il-livell
- Ematokrit u emoglobina biex tiġi kkontrollata l-viskożità tad-demm
- Estradiol, jekk is-sintomi jindikaw żbilanċ
- PSA u eżami bil-mess tal-prostata, speċjalment minn età medja ’l fuq
- Lipidi fid-demm u pressjoni tad-demm bħala indikaturi tar-riskju kardjovaskulari
- LH u FSH, meta tkun inkwistjoni l-fertilità jew il-produzzjoni tal-ormoni tal-ġisem stess
B’forom li jaħdmu għal żmien qasir ħafna, l-interpretazzjoni tar-riżultati hija diffiċli. Skont jekk il-kampjun jittieħedx ftit wara jew ħafna wara doża, il-laboratorju jikseb valuri kompletament differenti. Mil-lat mediku, dan ukoll imur kontra l-użu tas-sospensjoni.
Klassifikazzjoni legali fil-Ġermanja
F’dan il-pajjiż, it-testosterone huwa fost is-sustanzi mediċinali li, skont il-Liġi dwar il-Prodotti Mediċinali (AMG), flimkien mar-Regolament dwar il-Preskrizzjoni tal-Prodotti Mediċinali (AMVV), jistgħu jingħataw biss b’riċetta. Dan japplika kemm għall-ormon innifsu kif ukoll għall-esteri tiegħu. F’dan il-pajjiż, sospensjoni tat-testosterone mhijiex awtorizzata bħala prodott mediċinali lest.
Barra minn hekk, il-Liġi Kontra d-Doping (AntiDopG) tinkludi t-testosterone fil-lista tas-sustanzi tagħha. Min jipproduċih għal skopijiet ta’ doping fl-isport, jinnegozja bih, jgħaddih lil ħaddieħor jew jamministrah lil oħrajn, ikun qed jikkommetti reat kriminali. Dan japplika wkoll għax-xiri u ż-żamma ta’ kwantità mhux żgħira bl-intenzjoni ta’ doping. Għad-doping personali fi sport organizzat b’kompetizzjonijiet japplikaw dispożizzjonijiet kriminali separati. Fl-isport, it-testosterone jinsab ukoll fil-lista ta’ sustanzi pprojbiti tal-Aġenzija Dinjija Kontra d-Doping (WADA), kemm waqt il-kompetizzjonijiet kif ukoll barra minnhom.
Mistoqsijiet frekwenti dwar Testosterone Suspension 100
Sospensjoni tat-testosterone hija l-istess bħal soluzzjoni tat-testosterone?
Le. F’soluzzjoni, is-sustanza attiva tkun inħallet kompletament u l-likwidu jkun ċar. F’sospensjoni, partiċelli solidi jkunu mifruxa fil-likwidu, u għalhekk dan jidher imċajpar u l-partiċelli jinżlu fil-qiegħ.
Għaliex il-likwidu huwa bajdani?
Il-kristalli ċkejkna tat-testosterone jxerrdu d-dawl. B’riżultat ta’ dan, is-sospensjoni tidher bajda jew bajdanija meta titħawwad. Min-naħa l-oħra, likwidu ċar u żejtni jindika li hemm ester f’żejt.
Is-sospensjoni taħdem aktar b’saħħitha mill-Enantat?
F’kull milligramm fih aktar ormon pur, għax l-ester ma jingħaddx mal-piż. Madankollu, l-effett tat-testosterone nnifsu huwa l-istess. Id-differenzi jikkonċernaw l-aktar il-veloċità u t-tul tal-effett, mhux it-tip tiegħu.
Is-suspensjoni tgħabbi l-fwied?
It-testosterone mingħajr grupp 17α-Methyl jitqies li ftit jagħmel ħsara lill-fwied. Il-fwied xorta jkissru, iżda ma jitgħabbiex bl-istess mod bħal meta jittieħdu sterojdi kimikament modifikati mill-ħalq. Minkejja dan, ir-riskji l-oħra jibqgħu jeżistu.
Tista’ tibla’ suspensjoni?
Teoretikament iva, iżda fil-prattika m’għandu ebda sens. It-testosterone mingħajr ester li jinbela’ jitkisser kważi kollu mill-fwied fl-ewwel passaġġ. Għalhekk ġew żviluppati forom speċjali għall-għoti mill-ħalq, bħat-testosterone undecanoate f’kapsuli.
Hemm suspensjoni tat-testosterone fl-ispiżeriji Ġermaniżi?
Mhux bħala mediċina lesta għall-użu. Il-preparazzjonijiet tat-testosterone approvati fil-Ġermanja huma prinċipalment ġellijiet kif ukoll injezzjonijiet depot b’Enantat jew Undecanoat. Il-prattika medika li tieħu ħsieb il-pazjent tiddetermina liema forma hija xierqa għalih.
Konklużjoni: Purista, iżda medikament skaduta
Testosteron Suspension 100 fih l-ormon fil-forma naturali tiegħu, mingħajr ester u mingħajr żejt. Mil-lat kimiku dan jagħmilha interessanti, għax kull millilitru jipprovdi l-ammont kollu ta’ testosterone. Fil-prattika, iżda, in-nuqqas tal-katina tal-ester iwassal għal livelli li jinbidlu malajr ħafna u b’mod irregolari, u l-kristalli spiss jirritaw it-tessut.
Għal dawn ir-raġunijiet, il-mediċina moderna fil-biċċa l-kbira ssostitwiet is-suspensjoni bi preparazzjonijiet li jaħdmu b’mod aktar stabbli. Fil-Ġermanja mhijiex approvata bħala mediċina; it-testosterone jibqa’ jeħtieġ riċetta u huwa soġġett għal-Liġi kontra d-Doping. Min jinnota sintomi ta’ nuqqas ta’ testosterone jkun aħjar li jagħmel dijanjostika bir-reqqa fi klinika endokrinoloġika jew uroloġika.