Oxandrolon 10 mg este un comprimat care conține o substanță activă considerată mult timp „blândă” între steroizi. Medicii îl prescriau persoanelor care pierduseră mult în greutate după un accident, o operație majoră sau o arsură gravă. În anumite situații, tratamentul era administrat chiar și copiilor și femeilor. Această reputație a contribuit la notorietatea oxandrolonului și în afara clinicilor.
Articolul explică ce se află în spatele acestei reputații și în ce privințe aceasta poate induce în eroare. Veți afla cum este alcătuită molecula și în ce scopuri îl foloseau medicii. De asemenea, prezentăm motivele pentru care FDA, autoritatea americană de reglementare a medicamentelor, a retras autorizația în 2023, riscurile descrise în cercetări și legislația aplicabilă în Germania. Explicăm termenii de specialitate chiar în text.
Oxandrolon 10 mg pe scurt
- Substanță activă: un steroid produs în laborator, înrudit cu hormonul masculin dihidrotestosteron (DHT).
- Formă: comprimat cu 10 mg de oxandrolon liber, pentru administrare orală.
- Utilizare anterioară: creșterea în greutate la persoane grav bolnave sau rănite.
- Particularitate: în structura inelară, un atom de oxigen se află într-o poziție ocupată de obicei de carbon.
- Riscuri principale: ficatul, scăderea accentuată a colesterolului HDL, axa hormonală, interacțiunea cu anticoagulantele.
- Statut: nu mai este autorizat în SUA din 2023, nu a fost autorizat niciodată în Germania și este menționat în Legea antidoping.
De la laborator la clinică
Oxandrolonul provine din laboratoarele companiei farmaceutice americane Searle. Chimistul Raphael Pappo a descris substanța în 1962. La scurt timp, aceasta a ajuns în farmacii sub denumirea comercială Anavar. Obiectivul cercetătorilor era bine definit: doreau să maximizeze efectul anabolic al hormonilor masculini și să reducă la minimum efectul de masculinizare.
În deceniile următoare, medicii au folosit medicamentul pentru afecțiuni foarte diferite. Totuși, la sfârșitul anilor 1980, producătorul a retras produsul de pe piață. Un motiv important a fost, probabil, asocierea tot mai frecventă a medicamentului cu abuzul în sport. La mijlocul anilor 1990, substanța activă a revenit sub o nouă denumire comercială, iar ulterior au apărut și variante generice mai ieftine.
Este remarcabil cât de rar a fost autorizat oxandrolonul în afara SUA. În Germania nu a existat niciodată un medicament finit corespunzător. Prin urmare, cei care citesc despre această substanță activă în Germania găsesc aproape exclusiv studii și informații din prospecte americane.
Un atom de oxigen face diferența
Hormonii steroizi sunt alcătuiți din patru inele de atomi de carbon legate între ele. În cazul Oxandrolonei, chimiștii au înlocuit un atom de carbon din primul inel, așa-numitul inel A, cu un atom de oxigen. De aici provine și elementul „oxa” din denumire. Această mică modificare influențează descompunerea substanței și comportamentul ei în organism.
Oxandrolona are în comun cu multe alte steroide sub formă de comprimate o a doua modificare. De atomul de carbon 17 este atașată o grupare metil suplimentară. Aceasta protejează substanța activă de descompunerea în timpul primei treceri prin ficat. Fără această protecție, aproape nimic nu ar ajunge în sânge. Datorită ei, Oxandrolona este aproape complet disponibilă după administrarea orală. Totuși, această grupare metil este strâns legată și de solicitarea ficatului.
Ce face organismul cu Oxandrolona
- Nu se formează estrogen: Enzima aromatază nu poate transforma Oxandrolona în estrogen.
- Nu are loc o potențare suplimentară: Deoarece Oxandrolona provine deja din DHT, enzima 5α-reductază nu produce un derivat mai puternic.
- O cale neobișnuită de eliminare: O mare parte părăsește organismul neschimbată, prin rinichi. În cazul majorității steroizilor, ficatul îndeplinește cea mai mare parte a acestei funcții.
- Durată medie de acțiune: Informațiile anterioare din prospectul american menționează un timp de înjumătățire de aproximativ zece ore. La persoanele în vârstă, acesta era măsurabil mai lung.
Cum acționează Oxandrolona asupra mușchilor și metabolismului
Oxandrolona se leagă de receptorul androgenic. Acesta este un punct de legare din celule prin care testosteronul își transmite, de asemenea, semnalele. La nivelul mușchilor, această legare determină o creștere a sintezei proteinelor. În același timp, Oxandrolona pare să încetinească degradarea proteinelor provocată de hormonii de stres, precum cortizolul.
Tocmai acest al doilea efect a fost important pentru medicină. După o leziune gravă, organismul intră într-o stare de urgență. Consumă o cantitate enormă de energie și, pentru a o obține, își atacă propriii mușchi. Medicii vorbesc despre un metabolism catabolic, adică un metabolism care descompune țesuturile. Oxandrolona trebuia să încetinească această degradare, astfel încât pacienții să piardă mai puțină masă musculară.
Influența asupra proteinei de transport SHBG
În sânge, o parte dintre hormonii sexuali este legată de o proteină numită SHBG. SHBG este prescurtarea de la globulina de legare a hormonilor sexuali. Oxandrolona reduce considerabil nivelul SHBG. Astfel, se modifică raportul dintre hormonul legat și cel liber. Acest aspect contează la interpretarea rezultatelor de laborator, deoarece un nivel total scăzut de testosteron este atunci mai greu de evaluat.
Mitul steroizilor inofensivi
Reputația bună a Oxandrolonei se datorează în principal testelor pe animale din anii 1960. La acea vreme, cercetătorii au comparat, la șobolani, cât de mult stimulează anumite substanțe creșterea unor mușchi și cât de mult influențează organele sexuale. În aceste teste, Oxandrolona a avut rezultate deosebit de favorabile. Așa a apărut ideea că ar fi aproape lipsită de efecte de virilizare.
Totuși, rezultatele testelor pe șobolani pot fi aplicate oamenilor doar într-o măsură limitată. La oameni, Oxandrolona acționează prin același receptor ca alți androgeni. Prin urmare, femeile pot dezvolta o voce mai gravă sau pilozitate excesivă. La bărbați, producția proprie de testosteron este redusă. În plus, un profil androgenic scăzut nu oferă informații despre ficat sau lipidele din sânge. Oxandrolona nu este deloc lipsită de efecte asupra niciunuia dintre aceste sisteme de organe.
Pentru ce prescriau medicii Oxandrolona
Autorizația din SUA includea creșterea în greutate după o pierdere importantă în greutate cauzată de operații majore, infecții cronice sau leziuni grave. Erau incluși și pacienții care nu reușeau să-și mențină greutatea fără un motiv evident. În plus, medicamentul putea fi folosit în cazul tratamentului îndelungat cu cortizon, pentru a compensa degradarea proteinelor. Durerile osoase asociate osteoporozei erau, de asemenea, incluse printre indicații.
Arsuri grave
Oxandrolona a fost studiată cel mai intens în medicina arsurilor. Arsurile extinse provoacă organismului, timp de luni întregi, o stare metabolică extremă. Consumul de energie crește considerabil, iar mușchii și oasele se degradează. O echipă de cercetare din Galveston, Texas, a tratat timp de mai mulți ani copii cu arsuri grave cu Oxandrolona și a documentat rezultatele.
În aceste studii, copiii au pierdut mai puțină masă corporală slabă și au acumulat mai multe minerale osoase decât copiii care nu au primit substanța activă. Un studiu amplu, realizat în mai multe centre pe adulți, a arătat o durată mai scurtă de spitalizare. Analizele ulterioare au confirmat, în general, aceste beneficii. Totuși, ele au semnalat și că valorile hepatice crescute apăreau mai frecvent în timpul tratamentului.
Alte domenii de cercetare
Pe lângă medicina arsurilor, Oxandrolona a fost testată în multe alte domenii. Rezultatele au fost foarte diferite, după cum arată prezentarea de mai jos.
| Domeniu de utilizare | Întrebarea cercetată | Ce au arătat studiile |
|---|---|---|
| Arsuri | Mai puțină degradare musculară și osoasă, recuperare mai rapidă | Creșterea masei slabe, uneori spitalizare mai scurtă; valori hepatice crescute mai frecvente |
| Scădere în greutate asociată HIV | Creștere în greutate și a masei musculare | Creștere măsurabilă în greutate; scăderea HDL și valorile hepatice, probleme frecvente |
| Sindromul Turner-Ulrich | Înălțime finală mai mare la fetele care primesc deja hormon de creștere | Creștere cu câțiva centimetri; modificări ale vocii la o parte dintre paciente |
| Hepatită asociată consumului de alcool | Îmbunătățirea stării nutriționale și a supraviețuirii | Rezultate neconcludente; niciun avantaj clar privind supraviețuirea |
| Persoane în vârstă | Menținerea forței musculare și a masei corporale | Creșterea masei slabe; scădere pronunțată a colesterolului HDL |
De ce SUA au pus capăt utilizării în 2023
În iunie 2023, FDA a anunțat retragerea autorizației pentru comprimatele de Oxandrolon. Măsura a vizat atât produsul de marcă, cât și toate produsele generice. Autoritatea a concluzionat că beneficiile nu mai depășesc riscurile. În toamna aceluiași an, măsura a fost publicată oficial în Monitorul Federal al Statelor Unite.
Mai mulți factori au contribuit la această decizie. Autorizația fusese acordată într-o perioadă în care cerințele privind dovezile de eficacitate erau mult mai puțin stricte. Lipseau studii moderne și convingătoare pentru indicațiile oficiale. În același timp, riscurile pentru ficat și lipidele din sânge erau bine documentate. Centrele pentru tratarea arsurilor care utilizau medicamentul în afara indicațiilor aprobate au fost nevoite apoi să caute alte opțiuni.
Ficatul
Fosta informație profesională din SUA includea o avertizare încadrată, tipică pentru toate steroidele 17α-metilate. Aceasta menționa trei pericole: cavități pline cu sânge în ficat, numite peliosis hepatis, precum și tumori hepatice și modificări nefavorabile ale lipidelor din sânge. Oxandrolon nu făcea excepție de la aceste avertizări, deși era promovat ca fiind relativ bine tolerat.
În practica de zi cu zi, creșterea enzimelor hepatice este mult mai frecventă decât tumorile. Acestea indică faptul că celulele hepatice sunt supuse stresului. Uneori, bila se poate acumula. Persoanele afectate pot observa îngălbenirea ochilor, mâncărimi pe tot corpul, urină maronie sau scaune decolorate. Astfel de semne sunt un motiv să consultați fără întârziere un medic.
Faptul că Oxandrolon este eliminat în mare parte prin rinichi schimbă prea puțin solicitarea ficatului. Factorul decisiv este gruparea metil, care încetinește descompunerea în ficat. Astfel, substanța activă rămâne mai mult timp în celulele hepatice și poate provoca modificări.
Lipidele din sânge: efectul subestimat
Cine asociază Oxandrolon doar cu ficatul trece cu vederea o a doua problemă majoră. Puține efecte sunt la fel de consecvente în studii precum scăderea colesterolului HDL. HDL este adesea numit colesterol „bun”, deoarece transportă grăsimile în exces din pereții vaselor de sânge. În mai multe studii, această valoare a scăzut cu aproximativ o treime sau chiar mai mult în timpul administrării de Oxandrolon.
Cauza se află din nou în ficat. Androgenii administrați oral cresc activitatea unei enzime hepatice, lipaza hepatică. Această enzimă descompune particulele HDL. În același timp, colesterolul LDL poate crește. Combinația dintre un nivel scăzut de HDL și unul ridicat de LDL favorizează depunerile în artere. Pe termen lung, aceasta sporește riscul de infarct și accident vascular cerebral.
Sistemul hormonal, pielea și psihicul
Creierul detectează faptul că organismul primește un androgen. Drept urmare, hipofiza reduce producția hormonilor de semnalizare LH și FSH. Ca urmare, producția de testosteron și de spermatozoizi în testicule scade. După întreruperea administrării, acest sistem de reglare are nevoie adesea de săptămâni sau luni pentru a-și regăsi echilibrul. În unele cazuri, recuperarea rămâne incompletă.
- Femei: voce mai gravă, pilozitate facială, mărirea clitorisului și tulburări ale ciclului menstrual. Modificarea vocii este adesea ireversibilă.
- Copii: Oxandrolon poate accelera maturizarea osoasă. De aceea, medicii efectuau periodic radiografii ale mâinii.
- Piele: pot apărea tenul gras și acneea, deși mai rar decât în cazul steroizilor cu efect androgenic mai puternic.
- Stare de spirit: sunt raportate iritabilitate, agitație și tulburări de somn.
- Minerale: la pacienții imobilizați la pat și în cazul cancerului de sân cu afectare osoasă, nivelul de calciu poate crește periculos.
- Lichide: este posibilă retenția de apă, deosebit de problematică pentru persoanele cu insuficiență cardiacă sau renală.
Interacțiuni periculoase
O interacțiune necesită o atenție deosebită. Oxandrolon intensifică foarte mult efectul anticoagulantelor din grupa cumarinelor. Acestea includ warfarina și phenprocoumonul, utilizat pe scară largă în Germania. Într-un studiu descris în fosta informație profesională, voluntarii sănătoși au fost nevoiți să își reducă semnificativ doza de warfarină pentru a menține valoarea coagulării în intervalul țintă. Fără această ajustare, există riscul unor hemoragii grave.
Alte aspecte țin de metabolismul zahărului. Androgenii pot modifica sensibilitatea la insulină și pot reduce glicemia. Astfel, persoanele care iau medicamente pentru diabet pot ajunge la hipoglicemie. În plus, efectele asupra ficatului se cumulează dacă se consumă concomitent alcool sau alte substanțe care solicită ficatul.
Ce valori de laborator monitorizau medicii
În timpul tratamentului medical, anumite valori sanguine erau verificate periodic. Tabelul de mai jos explică ce indică aceste valori. Vă ajută, de asemenea, să înțelegeți mai bine rezultatele analizelor de laborator.
| Valoare de laborator | Ce măsoară | Legătura cu Oxandrolon |
|---|---|---|
| ALT și AST | Enzime din celulele hepatice | Cresc atunci când celulele hepatice sunt solicitate |
| GGT și bilirubină | Indicii privind fluxul biliar | Valorile crescute pot indica o stagnare a bilei |
| Colesterol HDL | Transportul protector al grăsimilor | Scade de obicei considerabil |
| Colesterol LDL | Transportul grăsimilor către vasele de sânge | Poate crește |
| INR | Timpul de coagulare a sângelui | Important în cazul administrării concomitente de cumarine |
| LH, FSH, testosteron | Reglarea axei hormonale | Sunt suprimați de substanța administrată |
| Calciu | Mineral în sânge | Poate crește în caz de imobilizare la pat sau metastaze osoase |
Oxandrolonul în sport și detectarea sa
Deoarece oxandrolonul era considerat bine tolerat, a fost răspândit în sportul de performanță și în sălile de fitness. Laboratoarele antidoping s-au ocupat de el timp îndelungat. O parte din substanța activă se elimină nemodificată în urină. În plus, se formează produși de degradare, precum 17-epioxandrolonul.
Metodele moderne detectează și metaboliți persistenți. Aceste substanțe pot fi identificate chiar și după ce substanța propriu-zisă a dispărut de mult. La reanalizarea probelor de la ediții anterioare ale Jocurilor Olimpice, oxandrolonul a fost găsit de mai multe ori. Așadar, o probă păstrată poate duce la un rezultat pozitiv chiar și după ani.
Ce prevede legea în Germania
În Germania, oxandrolonului i se aplică simultan mai multe legi. Denumirea de pe ambalaj nu schimbă modul în care acestea se aplică.
Legea medicamentelor (AMG)
Oxandrolonul este o substanță medicamentoasă care nu este autorizată în Germania. Fără autorizația autorităților, medicamentele nu pot fi nici fabricate, nici importate sau introduse pe piață. Autoritățile vamale controlează astfel de expedieri și le pot confisca.
Legea anti-doping (AntiDopG)
Legea antidoping menționează în mod explicit oxandrolonul în anexă. Astfel, fabricarea, comercializarea și distribuirea sunt infracțiuni. Este interzis chiar și numai să achiziționezi sau să deții o cantitate care nu este neglijabilă, chiar dacă nu intenționezi să o distribui. Ordonanța privind cantitățile de substanțe dopante stabilește limita respectivă. Sportivii de performanță incluși într-un grup de testare comit o infracțiune dacă folosesc substanța asupra propriului corp.
Regulile WADA
În lista substanțelor interzise a Agenției Mondiale Antidoping, oxandrolonul este încadrat la substanțele anabolizante. Este interzis atât în perioada de antrenament, cât și în competiții. Rezultatele pozitive duc, de regulă, la suspendări îndelungate.
Întrebări frecvente despre Oxandrolon 10 mg
Este oxandrolonul într-adevăr un steroid blând?
Doar în ceea ce privește efectele de virilizare observate în vechile studii pe animale. Oxandrolonul afectează în mod semnificativ și ficatul, și lipidele din sânge. În cazul colesterolului HDL, se numără chiar printre substanțele cu efect mai puternic.
De ce nu mai este oxandrolonul autorizat în SUA?
În 2023, FDA a stabilit că beneficiile nu mai justifică riscurile cunoscute. Pentru indicațiile autorizate nu existau dovezi actuale privind eficacitatea.
Poate un medic să prescrie oxandrolon în Germania?
Aici nu există un medicament finit autorizat. Prin urmare, nu este prevăzută eliberarea obișnuită prin farmacii.
Este oxandrolonul transformat în estrogen?
Nu. Enzima aromatază nu poate metaboliza substanța activă. Prin urmare, efectele secundare cauzate de estrogen sunt puțin probabile, însă celelalte riscuri rămân.
Eliminarea prin rinichi protejează ficatul?
Aproape deloc. Solicitarea ficatului este cauzată în principal de gruparea metil atașată moleculei. De aceea, informațiile profesionale de mai demult conțineau aceleași avertismente privind ficatul ca în cazul altor steroizi orali.
Își revine colesterolul HDL?
În studii, valoarea a crescut din nou de obicei după întreruperea administrării, adesea în câteva săptămâni. Timpul necesar diferă de la o persoană la alta. O analiză recomandată de medicul de familie vă poate lămuri.
De ce era substanța autorizată pentru copii?
În cazul anumitor tulburări de creștere și după arsuri grave, medicii sperau ca beneficiile să depășească riscurile. Tratamentul se desfășura întotdeauna sub supraveghere atentă, inclusiv prin monitorizarea vârstei osoase.
Concluzie
Oxandrolon 10 mg conține o substanță activă cu un trecut medical real. După arsuri grave, s-a demonstrat că îi ajuta pe pacienți să piardă mai puțină masă musculară și substanță osoasă. Totuși, o analiză mai atentă arată că reputația sa de steroid inofensiv nu este justificată. Solicită ficatul, reduce semnificativ colesterolul HDL, încetinește producția proprie de hormoni și poate potența periculos efectul anticoagulantelor.
SUA au retras autorizația în 2023; în Germania, oxandrolonul nu a fost autorizat niciodată și intră sub incidența legii antidoping. Pentru întrebări de sănătate sau simptome apărute după o administrare anterioară, adresați-vă unui medic de familie sau unui medic endocrinolog. Acesta poate verifica, în condiții de confidențialitate și fără eforturi deosebite, valorile hepatice, lipidele din sânge și hormonii.