Swisschem RAD-140 är handelsnamnet på en kapselprodukt vars etikett anger den aktiva substansen RAD140. På forum går samma ämne oftast under namnet Testolone. Swisschem är alltså varumärket, RAD-140 innehållet. För hälsan och lagstiftningen är det framför allt den senare delen som spelar roll. Effekter, risker och förbud gäller nämligen molekylen, inte förpackningen.
Den här sidan följer en tydlig struktur. Först går vi igenom de många namn som ämnet förekommer under. Därefter förklarar vi hur androgenreceptorn fungerar och vad RAD140 gör annorlunda än testosteron där. Sedan granskar vi hur tillförlitliga de befintliga uppgifterna egentligen är. Avslutningsvis tar vi upp risker, dopningsregler, lagstiftningen och vanliga frågor.
Kortfattat
| Egenskap | Snabbfakta |
|---|---|
| Varumärke enligt etiketten | Swisschem |
| Aktiv substans | RAD140, officiellt generiskt namn Vosilasarm, namn i kretsar Testolone |
| Verkningsmekanism | Binder till androgenreceptorn utan steroidstruktur |
| Data på människor | Endast en fas 1-studie med kvinnor med cancer |
| Godkännande | Inte godkänt i Tyskland, övriga EU eller Schweiz |
| Sport | Uttryckligen förbjudet av WADA, både under träning och tävling |
Ett ämne, fyra namn
Den som söker efter RAD-140 stöter snabbt på olika beteckningar. Många undrar då om det rör sig om olika produkter. I själva verket syftar alla följande namn på samma molekyl:
| Namn | Ursprung | Betydelse |
|---|---|---|
| RAD140 | Utvecklarens interna forskningskod | Så kallas ämnet i fackartiklar |
| RAD-140 | Skrivsätt med bindestreck, framför allt i handeln | Ingen egen substans, bara en annan stavning |
| Testolone | Smeknamn från träningskretsar, ursprunget är oklart | Ingen officiell beteckning |
| Vosilasarm | Internationellt icke-proprietärt namn (INN) enligt Världshälsoorganisationen | Officiellt namn inom cancerforskningen |
Var försiktig med förkortningar som liknar varandra. RAD-150 beskrivs till exempel i handeln som en kemiskt modifierad variant av RAD-140. Det finns dock inga publicerade studier om det. Det handlar alltså inte om en nyare version med dokumenterade egenskaper, utan om ett i stort sett outforskat ämne.
Vad varumärket säger – och inte säger
Ett varumärke är först och främst ett igenkänningstecken. Det visar under vilket namn en produkt säljs. Däremot säger det inget tillförlitligt om det faktiska innehållet i en kapsel. För godkända läkemedel övervakar myndigheterna tillverkningen och frisläpper varje sats. För RAD140 finns inget sådant system, eftersom inget preparat har godkänts någonstans i världen.
Därför gäller samma sak för Swisschem RAD-140 som för alla andra produkter med detta ämne. Tre frågor kan i slutändan bara besvaras av ett oberoende laboratorium:
- Identitet: Innehåller produkten verkligen RAD140 eller en annan aktiv substans?
- Mängd: Motsvarar innehållet per kapsel den mängd som anges på etiketten?
- Renhet: Finns det rester från syntesen eller främmande ämnen?
De här frågorna är långt ifrån teoretiska. En amerikansk analys från 2017 undersökte 44 produkter som köpts online och såldes som SARMs. Ungefär hälften innehöll faktiskt en SARM, och för många stämde mängden inte med etiketten. Vissa prover innehöll till och med helt andra, odeklarerade aktiva substanser. Därför bedömer vi inte något varumärke i den här artikeln. I stället beskriver vi vad forskningen vet om själva den aktiva substansen.
Androgenreceptorn förklarad på ett enkelt sätt
För att förstå RAD140 är det bra att titta närmare på dess måltavla. Androgenreceptorn är ett protein som finns inuti många celler. Där väntar den på en passande signal och kan sedan direkt slå på eller av gener. Därför räknar experter den till kärnreceptorerna. Förloppet kan beskrivas i fem steg:
- Viloläge: Utan signal finns receptorn i cellplasman. Så kallade värmechockproteiner håller den då i ett redo men inaktivt tillstånd.
- Bindning: Ett androgen som testosteron eller en SARM som RAD140 binder till receptorns bindningsficka. Då ändrar receptorn sin rumsliga form.
- Frigörelse: De medföljande proteinerna lossnar. Därefter går två receptorer med bundna ämnen samman till ett par.
- Vägen till cellkärnan: Paret vandrar in i cellkärnan och binder till vissa avsnitt av arvsmassan. Dessa områden kallas androgenresponsiva element.
- Avläsning av gener: Med hjälp av ytterligare proteiner, så kallade koregulatorer, läses nu utvalda gener av. I muskeln bildas till exempel fler byggstenar till muskelfibrerna.
Det är just i det sista steget som idén om vävnadsselektivitet kommer in. Vilka koregulatorer en cell har skiljer sig mellan muskler, prostata, hud och hjärna. En aktiv substans som formar receptorn något annorlunda än testosteron skulle därför kunna ha starkare effekt i vissa vävnader och svagare i andra. Dessutom omvandlas RAD140 varken till östrogen eller dihydrotestosteron. Det är dock inte belagt att något av detta fungerar i någon användbar omfattning hos människor när det gäller RAD140.
Varför djurförsök bara är till begränsad hjälp här
Det klassiska testet för sådana ämnen kallas Hershberger-testet. Kastrerade råttor får då den aktiva substansen. Därefter väger forskarna en liten bäckenmuskel samt prostata och sädesblåsor. Om muskeln växer kraftigt och prostatan bara lite anses ämnet vara selektivt. RAD140 gav ett bra resultat i det här testet. Just den här råttmuskeln är dock särskilt känslig för androgener, och råttor omsätter aktiva substanser på ett annat sätt än människor. Ett gynnsamt förhållande i djurförsök är därför en indikation, men inget bevis.
Hur tillförlitlig är kunskapen om RAD140?
Inom medicinen rangordnas forskningsresultat efter hur starka slutsatser de medger. Längst ner finns försök på celler och högst upp stora kontrollerade studier på människor. Översikten nedan visar vilka evidensnivåer det över huvud taget finns data för när det gäller RAD140.
| Evidensnivå | Finns det data? | Vad som har undersökts |
|---|---|---|
| Cellodling | Ja | Bindning till androgenreceptorn, effekt på bröstcancerceller |
| Djurförsök | Ja | Råttor (muskler, prostata, nervceller), apor under fyra veckor, möss med tumörer |
| Fallrapporter | Ja, flera | Leverskador och ett fall av hjärtmuskelinflammation efter intag på eget initiativ |
| Tidig klinisk studie | En | Fas 1 med drygt 20 kvinnor med avancerad bröstcancer |
| Kontrollerad studie på friska personer | Nej | Inga |
| Stor studie av nytta och säkerhet | Nej | Inga |
Bilden är tydlig. Nästan allt som påstås på internet om muskeluppbyggnad med RAD140 bygger på djurförsök och personliga erfarenheter. Det finns inte en enda kontrollerad mätning på friska män eller kvinnor. Erfarenhetsberättelser är dessutom svåra att bedöma, eftersom varken innehållet eller mängden i produkterna som använts är kända.
Forskningen i etapper
| Tidsperiod | Händelse |
|---|---|
| 2011 | Första beskrivningen av ett bioteknikföretag från USA; försök på råttor och jav makaker |
| 2014 | Råttstudie av en forskargrupp i Kalifornien om skydd av nervceller |
| Mitten av 2010-talet | Start av fas 1-studien på kvinnor efter klimakteriet med spridd, hormonkänslig bröstcancer |
| 2017 | Hämning av sådana tumörer hos möss; samma år genomfördes produktanalyser och den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA utfärdade en varning för SARMs i sportprodukter |
| Från omkring 2020 | De första fallrapporterna om leverskador efter eget initiativ till intag |
| Därefter | Överlåtelse av rättigheterna, generiskt namn Vosilasarm, forskning endast inom cancerområdet |
Vad cancerstudien visade
Fas 1-studien skulle framför allt undersöka tolerabilitet och nedbrytning i kroppen. Hos en del av deltagarna förblev sjukdomen stabil under en tid. Samtidigt uppstod typiska problem. Levervärdena steg, och många kvinnor led av illamående, aptitlöshet och utmattning. Halveringstiden var cirka 45 timmar.
Vad innebär det konkret? Efter cirka 45 timmar har hälften av den aktiva substansen brutits ned, och efter ytterligare 45 timmar hälften av resten. Vid upprepat intag ansamlas ämnet därför i blodet under flera dagar innan en jämviktsnivå uppnås. Omvänt försvinner det långsamt efter att man slutar ta det. Oönskade effekter kan därför kvarstå i flera dagar.
Kända och misstänkta risker
Oavsett om någon överväger Swisschem RAD-140 eller en annan produkt med RAD140 är riskbilden densamma. Eftersom det saknas studier på friska personer måste den sammanställas utifrån olika källor. Tabellen visar varifrån en indikation kommer och hur säker den är.
| Risk | Indikationens källa | Hur säker? |
|---|---|---|
| Leverskada med gallstas | Cancerstudie, flera fallrapporter | Väl belagt, förekomsten okänd |
| Hämmad testosteronproduktion | Studier av besläktade SARMs | Mycket sannolikt, inte mätt för RAD140 |
| Sjunkande HDL-kolesterol | Apmförsök, effekt av hela substansklassen | Sannolikt |
| Hjärtmuskelinflammation | En enstaka fallrapport | Sambandet är oklart |
| Maskulinisering hos kvinnor | Verkningsmekanism vid androgenreceptorn | Rimligt, inga egna data |
| Nedsatt fertilitet | Slutsats utifrån hormonaxeln | Okänt |
| Främmande ämnen i produkten | Analyser av SARM-produkter | Verkligt, beroende på den enskilda batchen |
Levern förtjänar särskild uppmärksamhet
Länge sades det att icke-steroida SARMs var skonsamma mot levern. De saknar nämligen den metylgrupp som gör många anabola preparat i tablettform problematiska för levern. Detta antagande har inte bekräftats. I de kända fallen utvecklade oftast unga, i övrigt friska män gulsot, plågsam klåda och kraftigt förhöjda bilirubinvärden efter några veckor. Några behövde behandlas på sjukhus. En sådan diagnos kan ofta ställas först när andra orsaker, såsom viral hepatit, har uteslutits. Därför är det extra viktigt att öppet berätta om ett eventuellt intag.
Hormonaxeln och fertilitet
Kroppen reglerar sin testosteronproduktion genom en återkopplingsmekanism mellan hjärnan och testiklarna. När androgenreceptorn registrerar en stark signal minskar hypofysen frisättningen av LH och FSH. Följden blir att kroppens egen testosteronproduktion och ofta även spermieproduktionen minskar. Studier har uppmätt denna effekt för närbesläktade SARMs. För RAD140 saknas sådana data för män, liksom uppgifter om hur snabbt axeln återhämtar sig efter avslutad användning.
För vem RAD140 är särskilt riskabelt
- Ungdomar vars tillväxt och hormonella utveckling ännu inte är avslutade
- Gravida, ammande och par som önskar barn
- Personer med lever- eller gallvägssjukdomar
- Personer med hjärt-kärlsjukdomar eller ogynnsamma blodfetter
- Män med prostatabesvär eller ett avvikande PSA-värde
- Personer som tidigare haft en hormonberoende tumör, såvida de inte behandlas inom ramen för en studie
Vad en läkarundersökning kan klarlägga
Den som har tagit RAD140 behöver inte skämmas för att nämna det på vårdcentralen. Läkare har tystnadsplikt och behöver den här informationen för att kunna bedöma provresultaten korrekt. Beroende på symtomen kan det vara lämpligt att kontrollera levervärden inklusive bilirubin, hormonstatus med LH, FSH och testosteron samt blodfetter. Vid önskan om barn kan ett spermaprov visa om spermieproduktionen är påverkad. Vid hjärtbesvär ingår EKG.
RAD-140 och antidopning
Världsantidopningsbyråns förbudslista nämner uttryckligen RAD140 i klassen S1.2, tillsammans med andra SARMs. Förbudet gäller året runt, även under träningsperioder utan tävlingar. Ackrediterade laboratorier hittar RAD140 och dess metaboliter i urinprov, ofta även lång tid efter den senaste dosen. Enligt antidopningsreglerna ansvarar dessutom varje idrottare själv för de ämnen som finns i den egna kroppen. Förklaringen att man fått en kontaminerad produkt förhindrar därför sällan en avstängning.
Rättsläget i Tyskland och en blick på Schweiz
Ett varumärke förändrar inte den juridiska bedömningen. Det avgörande är vilken aktiv substans kapseln innehåller.
- Läkemedelslagen (AMG): RAD140 påverkar kroppsfunktioner specifikt via androgenreceptorn och omfattas därmed av läkemedelsbegreppet. Försäljning utan myndighetstillstånd är förbjuden i Tyskland.
- Livsmedelslagstiftning: Ämnet är inte tillåtet som kosttillskott eller sportnäring. Myndigheterna betraktar sådana erbjudanden som läkemedel utan godkännande.
- Antidopningslagen (AntiDopG): Lagens bilaga omfattar SARMs. Den som handlar med sådana ämnen i dopningssyfte begår ett brott. Detsamma kan gälla om någon köper eller förvarar en inte obetydlig mängd för dopning.
- Tull: Beställningar från utlandet kan beslagtas. Märkningar som ”endast för laboratoriebruk” ändrar inte klassificeringen.
- Schweiz: Inte heller den schweiziska läkemedelsmyndigheten Swissmedic har godkänt något preparat med RAD140. Ett varumärke som låter schweiziskt säger därför ingenting om huruvida myndigheterna har granskat produkten.
Vanliga frågor om Swisschem RAD-140
Är Testolone samma sak som RAD-140?
Ja. Testolone är ett smeknamn från träningsvärlden för RAD140. Det handlar inte om någon annan kemisk substans, och namnet har ingen officiell status.
Är Swisschem RAD-140 starkare eller renare än andra produkter?
Det finns inget underlag för det, och vi gör inget sådant påstående. Hur mycket aktiv substans en kapsel innehåller och om den innehåller föroreningar kan endast fastställas genom analys av den aktuella batchen i ett oberoende laboratorium.
Vad betyder namnet Vosilasarm?
Det är det internationella generiska namnet som Världshälsoorganisationen har tilldelat RAD140. Ändelsen ”-sarm” betecknar aktiva substanser i gruppen selektiva androgenreceptormodulatorer. Ett sådant namn är ett steg i läkemedelsutvecklingen, men innebär inte att ämnet är godkänt.
Omvandlas RAD140 till östrogen eller DHT i kroppen?
Nej. Utan en steroidstruktur kan de berörda enzymerna inte omvandla molekylen. Det skyddar dock inte mot andra följder, exempelvis påverkan på levern, blodfetterna och hormonaxeln.
Varför forskas RAD140 numera endast på vid cancer?
Den ursprungliga idén om en behandling mot muskelförtvining följdes aldrig upp med studier på människor. Vid hormonkänslig bröstcancer gav djurförsök däremot intressanta resultat. Där finns ett tydligare medicinskt behov av forskning.
Kan en läkare skriva ut RAD-140?
Nej. Eftersom det inte finns något godkänt färdigläkemedel är det inte möjligt att få ett vanligt recept. Endast patienter som deltar i en godkänd klinisk studie kan få tillgång till det.
Slutsats
Swisschem RAD-140 kombinerar ett varumärke med en substans under utredning som hittills endast har undersökts på djur och på en liten grupp svårt sjuka kvinnor. Idén om ett vävnadsselektivt androgen är vetenskapligt intressant. För friska människor saknas dock alla kontrollerade belägg för nytta eller säkerhet. Däremot finns dokumenterade fall av leverskador, ogynnsamma blodfetter och sannolikt minskad egen hormonproduktion.
Varumärket förändrar inte heller dessa fakta. I Tyskland är RAD140 otillåtet både som läkemedel och som kosttillskott, och inom organiserad idrott är det förbjudet utan undantag. Den som oroar sig efter tidigare användning kan vända sig till sin vårdcentral, vid behov även till specialistmottagningar för hormoner eller leversjukdomar.