Το Methandienon 10 mg είναι ένα όνομα που ακούγεται στα γυμναστήρια εδώ και δεκαετίες, συχνά με μια χροιά ανάμεσα στον σεβασμό και την προειδοποίηση. Ελάχιστα άλλα στεροειδή συνδέονται τόσο στενά με την ιστορία του σύγχρονου αθλητισμού δύναμης. Δημιουργήθηκε στις ΗΠΑ τη δεκαετία του 1950, κυκλοφόρησε ως φάρμακο και σύντομα βρέθηκε στις αθλητικές τσάντες αρσιβαριστών σε όλο τον κόσμο. Αργότερα, η ομάδα ουσιών έπαιξε ρόλο σε ένα από τα μεγαλύτερα συστήματα ντόπινγκ που αποκαλύφθηκαν ποτέ: το κρατικό πρόγραμμα ντόπινγκ της Ανατολικής Γερμανίας.
Αυτή η σελίδα δεν αφορά υποσχέσεις, αλλά γνώση. Θα μάθετε πώς είναι δομημένο το μόριο, γιατί δρα ως δισκίο και για ποιους λόγους μπορεί να επιβαρύνει ιδιαίτερα το ήπαρ και την ορμονική ισορροπία. Εξετάζουμε επίσης την ιστορία, το νομικό καθεστώς στη Γερμανία και ορισμένες διαδεδομένες παρανοήσεις. Το κείμενο απευθύνεται ρητά και σε αναγνώστριες και αναγνώστες χωρίς ιατρικές γνώσεις.
Με μια ματιά
- Προέλευση: αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1950, εγκρίθηκε ως φάρμακο στις ΗΠΑ το 1958.
- Χημεία: μεθυλοτεστοστερόνη με έναν επιπλέον διπλό δεσμό στον πρώτο δακτύλιο άνθρακα.
- Λήψη: δρα ως δισκίο, επειδή μια μεθυλομάδα επιβραδύνει τη διάσπαση στο ήπαρ.
- Οιστρογόνα: Ένα μέρος μετατρέπεται σε ένα πολύ σταθερό οιστρογόνο. Αυτό εξηγεί την κατακράτηση υγρών και την ανάπτυξη μαστικού αδένα στους άνδρες.
- Κύριοι κίνδυνοι: ήπαρ, λιπίδια αίματος, αρτηριακή πίεση, ορμονικός άξονας και γονιμότητα.
- Σήμερα: κανένα εγκεκριμένο σκεύασμα στη Γερμανία· αναφέρεται ονομαστικά στον νόμο κατά του ντόπινγκ.
Ένα γνωστό μόριο με μια μικρή αλλαγή
Για να κατανοήσει κανείς το Methandienon, είναι καλύτερο να ξεκινήσει από τη μεθυλοτεστοστερόνη. Αυτό το παλαιότερο στεροειδές είναι τεστοστερόνη με μια μεθυλομάδα στον άνθρακα 17. Το Methandienon διατηρεί εξ ολοκλήρου αυτόν τον βασικό σκελετό. Προστίθεται μόνο μία αλλαγή: ένας διπλός δεσμός μεταξύ των ατόμων άνθρακα 1 και 2. Από εκεί προέρχεται και το τμήμα της ονομασίας «dien», που υποδηλώνει δύο διπλούς δεσμούς στον πρώτο δακτύλιο.
Τι προκαλεί ο διπλός δεσμός
Αυτή η μικρή αλλαγή μεταβάλλει αισθητά τη συμπεριφορά του μορίου. Αφενός, επηρεάζει τον βαθμό στον οποίο τα ένζυμα μπορούν να μεταβολίσουν την ουσία. Η 5α-αναγωγάση, που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη, η οποία δρα στο δέρμα, επιδρά πλέον ασθενώς στο Methandienon. Αφετέρου, η ουσία παραμένει ενεργή στο αίμα για περισσότερο χρόνο, επειδή ορισμένες μεταβολικές οδοί επιβραδύνονται. Για τον λόγο αυτό, σε παλαιότερες μελέτες σε ζώα, η αναλογία αναβολικής προς ανδρογόνο δράση φαινόταν ευνοϊκότερη από ό,τι με την τεστοστερόνη. Ωστόσο, οι τιμές σε ζώα μπορούν να μεταφερθούν στους ανθρώπους μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό.
Η μεθυλομάδα ως ασπίδα και βάρος
Η φυσιολογική τεστοστερόνη έχει ελάχιστη δράση ως δισκίο, επειδή το ήπαρ τη διασπά σχεδόν ολοκληρωτικά μετά την απορρόφησή της από το έντερο. Η μεθυλομάδα στη θέση 17 αποτρέπει ακριβώς αυτό. Έτσι, το Methandienon διέρχεται από το ήπαρ σε μεγάλο βαθμό αναλλοίωτο και φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, το ήπαρ καλείται να διαχειριστεί μια ουσία που δεν μπορεί να επεξεργαστεί εύκολα. Εδώ βρίσκεται η ρίζα πολλών ηπατικών προβλημάτων που είναι χαρακτηριστικά των 17α-μεθυλιωμένων στεροειδών.
Ένα οιστρογόνο που διασπάται δύσκολα
Σε αντίθεση με πολλά παράγωγα της διυδροτεστοστερόνης, το Methandienon μπορεί να μετατραπεί από την αρωματάση σε οιστρογόνο. Το 17α-Methylestradiol που προκύπτει φέρει επίσης την προστατευτική μεθυλομάδα. Γι’ αυτό διασπάται πιο αργά από την ενδογενή οιστραδιόλη και έχει αντίστοιχα ισχυρή δράση. Παρόλο που ο ρυθμός μετατροπής είναι μέτριος, αρκεί για να προκαλέσει τυπικές οιστρογονικές παρενέργειες. Αυτός ακριβώς ο συνδυασμός ανδρογόνου και σταθερού οιστρογόνου διαμορφώνει το προφίλ της ουσίας.
Πώς μπήκε το Methandienon στον αθλητισμό
Η ιστορία δεν ξεκινά σε ένα εργαστήριο, αλλά σε έναν αγώνα. Το 1954 διεξήχθησαν στη Βιέννη τα Παγκόσμια Πρωταθλήματα Άρσης Βαρών. Εκεί, σύμφωνα με όσα ανέφερε ο ίδιος, ο Αμερικανός γιατρός της ομάδας John Ziegler έμαθε ότι Σοβιετικοί αθλητές λάμβαναν τεστοστερόνη. Επιστρέφοντας στις ΗΠΑ, θέλησε να βρει μια ουσία που να έχει παρόμοια δράση, αλλά λιγότερες αρρενοποιητικές επιδράσεις.
Συνεργασία με τη φαρμακευτική βιομηχανία
Ο Ziegler συνεργάστηκε με την ελβετική εταιρεία Ciba, η οποία είχε ήδη εμπειρία με τη μεθυλοτεστοστερόνη. Από αυτή την έρευνα προέκυψε η μεθανδιενόνη. Το 1958, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε τη δραστική ουσία με την εμπορική ονομασία Dianabol. Επισήμως, προοριζόταν για την αντιμετώπιση καταστάσεων με έντονη απώλεια πρωτεϊνών, της οστικής απώλειας και ορισμένων διαταραχών της ανάπτυξης. Με βάση τα σημερινά δεδομένα, πολλά από αυτά τα πεδία εφαρμογής είχαν περιορισμένη τεκμηρίωση.
Από την κλινική στο γυμναστήριο
Ο Ziegler δοκίμασε αρχικά την ουσία σε αρσιβαρίστες με τους οποίους συνεργαζόταν. Οι επιδόσεις τους βελτιώθηκαν και η είδηση διαδόθηκε γρήγορα. Ήδη από τη δεκαετία του 1960, η μεθανδιενόνη είχε διαδοθεί ευρέως στα αθλήματα δύναμης. Αργότερα, ο ίδιος ο Ziegler εξέφρασε έντονη κριτική. Είχε δει αθλητές να λαμβάνουν πολύ μεγαλύτερες ποσότητες από εκείνες που προβλέπονταν για ιατρική χρήση. Εκ των υστέρων, εξέφρασε δημόσια τη λύπη του που είχε εισαγάγει την ουσία στον αθλητισμό.
Το τέλος στις ΗΠΑ
Τις επόμενες δεκαετίες, οι γνώσεις για τις παρενέργειες των αναβολικών στεροειδών αυξήθηκαν. Παράλληλα, οι ειδικοί αμφισβητούσαν ολοένα και περισσότερο το ιατρικό όφελος. Τη δεκαετία του 1980, η μεθανδιενόνη αποσύρθηκε τελικά από την αμερικανική αγορά. Η παραγωγή της δραστικής ουσίας συνεχίστηκε σε άλλες χώρες, εν μέρει νόμιμα ως φάρμακο και εν μέρει σε παράνομα εργαστήρια.
Η μεθανδιενόνη και το κρατικό πρόγραμμα ντόπινγκ της ΛΔΓ
Όταν γίνεται λόγος για στεροειδή στον αθλητισμό στη Γερμανία, αναφέρεται σχεδόν πάντα και η ΛΔΓ. Εκεί, το ντόπινγκ δεν οργανωνόταν από μεμονωμένους προπονητές, αλλά σχεδιαζόταν και οργανωνόταν από το κράτος. Η ίδια η μεθανδιενόνη δεν ήταν η σημαντικότερη ουσία. Κεντρικό ρόλο είχε, αντίθετα, ένα συγγενικό της μόριο.
Ένα χλωριωμένο παράγωγο από την Ιένα
Η κρατική επιχείρηση Jenapharm παρήγαγε από τα μέσα της δεκαετίας του 1960 δισκία με χλωροδεϋδρομεθυλοτεστοστερόνη. Στον πυρήνα του, αυτό το μόριο είναι μεθανδιενόνη με ένα επιπλέον άτομο χλωρίου στη θέση 4. Το χλώριο εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό τη μετατροπή σε οιστρογόνα. Αυτά τα δισκία έγιναν το κεντρικό μέσο ντόπινγκ στον αγωνιστικό αθλητισμό της Ανατολικής Γερμανίας.
Κρατικό σχέδιο 14.25
Το 1974, το ντόπινγκ ανακηρύχθηκε μυστική κρατική αποστολή με την ονομασία Κρατικό σχέδιο 14.25. Γιατροί αθλητιατρικής, προπονητές και αξιωματούχοι συνεργάζονταν στενά. Η Κρατική Ασφάλεια παρακολουθούσε το πρόγραμμα. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, επηρεάστηκαν αρκετές χιλιάδες αθλητές και αθλήτριες, ενώ ορισμένες πηγές αναφέρουν έως και δέκα χιλιάδες. Πολλοί ήταν ανήλικοι και δεν γνώριζαν τι έπαιρναν. Συχνά τους έδιναν τα δισκία ως «βιταμίνες» ή «βοηθητικά σκευάσματα».
Οι συνέπειες για όσους επηρεάστηκαν
Οι συνέπειες έπληξαν ιδιαίτερα σκληρά τις νεαρές γυναίκες. Τα ανδρογόνα μπορούν να προκαλέσουν σε αυτές βαθύτερη φωνή, αυξημένη τριχοφυΐα, διαταραχές του κύκλου και αλλαγές στα γεννητικά όργανα. Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές δεν υποχωρούν. Πρώην αθλητές και αθλήτριες αναφέρουν επίσης ηπατικές βλάβες, καρδιακά προβλήματα, ψυχολογική επιβάρυνση και δυσπλασίες στα παιδιά τους. Δεν έχει τεκμηριωθεί επιστημονικά κάθε μεμονωμένη συσχέτιση, όμως τα δεινά έχουν καταγραφεί εκτενώς.
Διερεύνηση μετά την επανένωση
Μετά το 1990, η βιολόγος Brigitte Berendonk και ο μοριακός βιολόγος Werner Franke έδωσαν στη δημοσιότητα απόρρητα έγγραφα. Αυτά αποκάλυψαν πόσο συστηματικά είχε οργανωθεί το πρόγραμμα. Στα τέλη της δεκαετίας του 1990 ακολούθησαν στο Βερολίνο ποινικές δίκες κατά προπονητών, γιατρών και ανώτερων αξιωματούχων, οι οποίες κατέληξαν σε καταδίκες. Το 2002, η γερμανική Ομοσπονδιακή Βουλή ψήφισε τον νόμο για την ενίσχυση των θυμάτων ντόπινγκ, ενώ το 2016 ακολούθησε δεύτερος νόμος που προέβλεπε πρόσθετη βοήθεια για τους πληγέντες.
| Έτος | Γεγονός |
|---|---|
| 1954 | Παγκόσμιο Πρωτάθλημα Άρσης Βαρών στη Βιέννη, αφετηρία της έρευνας του Ziegler |
| 1958 | Έγκριση της μεθανδιενόνης ως φαρμάκου στις ΗΠΑ |
| Μέσα δεκαετίας 1960 | Η Jenapharm παράγει το χλωριωμένο παράγωγο για τη ΛΔΓ |
| 1974 | Το ντόπινγκ οργανώνεται στη ΛΔΓ ως Κρατικό σχέδιο 14.25 |
| 1976 | Πρώτοι έλεγχοι για αναβολικά στεροειδή σε Ολυμπιακούς Αγώνες (Μόντρεαλ) |
| 1980s | Η μεθανδιενόνη αποσύρεται από την αμερικανική αγορά |
| 1991 | Δημοσιοποίηση των φακέλων ντόπινγκ της ΛΔΓ από την Berendonk και τον Franke |
| 2002 / 2016 | Πρώτος και δεύτερος νόμος για την ενίσχυση των θυμάτων ντόπινγκ στη Γερμανία |
Τι συμβαίνει στον οργανισμό
Η μεθανδιενόνη συνδέεται με τον υποδοχέα ανδρογόνων, δηλαδή με το ίδιο σημείο πρόσδεσης όπως η τεστοστερόνη. Έτσι ενισχύει την παραγωγή πρωτεϊνών στα μυϊκά κύτταρα και βελτιώνει το λεγόμενο ισοζύγιο αζώτου. Με απλά λόγια: ο οργανισμός ενσωματώνει περισσότερη πρωτεΐνη από όση διασπά. Επιπλέον, η ουσία ενισχύει την αποθήκευση γλυκογόνου, δηλαδή των υδατανθράκων που αποθηκεύονται στους μυς.
Ωστόσο, ένα μέρος της ταχείας αύξησης βάρους που συνδέεται με τη μεθανδιενόνη δεν οφείλεται σε μυϊκό ιστό. Τα οιστρογόνα, τα επίπεδα των οποίων παραμένουν σταθερά, ευνοούν την κατακράτηση νατρίου και νερού. Τότε η ζυγαριά δείχνει μεγαλύτερο βάρος, παρότι ένα σημαντικό μέρος του οφείλεται σε υγρά. Μετά τη διακοπή, αυτό το μέρος εξαφανίζεται, κάτι που συχνά εκλαμβάνεται ως «απώλεια».
Παράλληλα, ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται τα υψηλά επίπεδα ορμονών. Ο υποθάλαμος και η υπόφυση μειώνουν τότε τα σήματα προς τους όρχεις. Η παραγωγή τεστοστερόνης από τον ίδιο τον οργανισμό μειώνεται, ενώ μειώνεται και η παραγωγή σπερματοζωαρίων. Αυτός ο ρυθμιστικός μηχανισμός εξηγεί γιατί μετά τη διακοπή ακολουθεί συχνά μια περίοδος με πολύ χαμηλή τεστοστερόνη.
Κίνδυνοι και ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι παρενέργειες της μεθανδιενόνης είναι γνωστές εδώ και δεκαετίες. Αν και υπάρχουν ελάχιστες ελεγχόμενες μακροχρόνιες μελέτες σε υγιή άτομα, πολλές αναφορές περιστατικών και μελέτες παρατήρησης αποτυπώνουν μια σαφή εικόνα. Γενικά, όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα και όσο μεγαλύτερη η διάρκεια χρήσης, τόσο μεγαλύτερος είναι συνήθως ο κίνδυνος.
Το ήπαρ
Ως 17α-μεθυλιωμένο στεροειδές, η μεθανδιενόνη μπορεί να διαταράξει τη ροή της χολής στο ήπαρ. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη λεγόμενη χολόσταση. Τα άτομα που επηρεάζονται ενδέχεται να παρατηρήσουν κνησμό, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Σπανιότερες, αλλά ιδιαίτερα επικίνδυνες, είναι οι κοιλότητες γεμάτες αίμα στο ήπαρ, η peliosis hepatis. Αυτές μπορεί να υποστούν ρήξη και να προκαλέσουν απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Επιπλέον, έχουν αναφερθεί καλοήθεις όγκοι του ήπατος και, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καρκίνος του ήπατος μετά από μακροχρόνια χρήση αυτής της κατηγορίας ουσιών.
Οιστρογονικές επιδράσεις
Στους άνδρες, τα οιστρογόνα που παράγονται μπορεί να προκαλέσουν γυναικομαστία, δηλαδή διόγκωση του μαστικού αδένα. Αρχικά, συχνά εμφανίζεται ως ευαίσθητο στην πίεση ογκίδιο πίσω από τη θηλή. Αν ο αδενικός ιστός παραμείνει για μεγαλύτερο διάστημα, συχνά δεν υποχωρεί πλέον πλήρως και ενδέχεται να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η κατακράτηση υγρών κάνει το πρόσωπο να φαίνεται πρησμένο και μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
Καρδιά, αγγεία και αίμα
Τα από του στόματος στεροειδή συχνά μειώνουν σημαντικά την προστατευτική HDL χοληστερόλη και αυξάνουν την LDL χοληστερόλη. Σε συνδυασμό με την άνοδο της αρτηριακής πίεσης, αυτό επιταχύνει την αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, τα ανδρογόνα διεγείρουν τον μυελό των οστών να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο υπερβολικά υψηλός αιματοκρίτης κάνει το αίμα πιο παχύρρευστο και αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης. Μελέτες σε μακροχρόνιους χρήστες αναβολικών στεροειδών διαπίστωσαν επίσης πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς και μειωμένη αντλητική λειτουργία.
Ορμονικός άξονας και γονιμότητα
Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η μεθανδιενόνη καταστέλλει την παραγωγή ορμονών από τον ίδιο τον οργανισμό. Πιθανές συνέπειες είναι η συρρίκνωση των όρχεων, η μειωμένη γονιμότητα έως και η προσωρινή στειρότητα, καθώς και η απώλεια της libido μετά τη διακοπή. Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει μήνες. Σε ορισμένους άνδρες παραμένει μόνιμη ανεπάρκεια τεστοστερόνης που απαιτεί θεραπεία.
Δέρμα, μαλλιά και ψυχική διάθεση
Η ακμή στην πλάτη και στους ώμους είναι συχνή παρενέργεια. Σε άτομα με σχετική προδιάθεση, η κληρονομική τριχόπτωση μπορεί να εξελιχθεί ταχύτερα. Αναφέρονται επίσης ψυχολογικές αλλαγές, όπως ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου ή εναλλαγές της διάθεσης. Μετά τη διακοπή, ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν καταθλιπτική διάθεση, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη.
Γυναίκες και έφηβοι
Για τις γυναίκες, ο κίνδυνος αρρενοποίησης είναι ιδιαίτερα υψηλός. Η βαθύτερη φωνή ή η διόγκωση της κλειτορίδας συχνά παραμένουν μόνιμα. Σε εφήβους των οποίων η ανάπτυξη δεν έχει ολοκληρωθεί ακόμη, τα ανδρογόνα μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη σύγκλειση των επιφύσεων. Όσοι επηρεάζονται καταλήγουν τελικά με μικρότερο ύψος από αυτό που θα επέτρεπε το γενετικό τους δυναμικό.
Ποιες αιματολογικές τιμές ελέγχουν συνήθως οι γιατροί
Όσοι έχουν πάρει στεροειδή στο παρελθόν ή δεν είναι σίγουροι, μπορούν να μιλήσουν ανοιχτά με τον γενικό γιατρό τους. Η παρακάτω επισκόπηση δείχνει ποιες τιμές εξετάζονται συχνά κατά τη διερεύνηση. Δεν υποκαθιστά τη συμβουλή ειδικού, αλλά βοηθά στην κατανόηση των εργαστηριακών αποτελεσμάτων.
| Τιμή | Τι δείχνει | Πιθανή μεταβολή |
|---|---|---|
| ALT / AST | Βλάβες στα ηπατικά κύτταρα | Αυξημένες· μετά από έντονη προπόνηση ενδυνάμωσης, η AST μπορεί επιπλέον να προέρχεται από τον μυϊκό ιστό |
| GGT / αλκαλική φωσφατάση | Ροή της χολής | Αυξημένες σε περίπτωση χολόστασης |
| Bilirubin | Διάσπαση της ερυθράς χρωστικής του αίματος, ροή της χολής | Αυξημένες σε περίπτωση ίκτερου |
| HDL / LDL | Λιπίδια αίματος | Μείωση HDL, αύξηση LDL |
| Αιματοκρίτης / Αιμοσφαιρίνη | Ποσοστό ερυθρών αιμοσφαιρίων | Αυξημένη |
| Οιστραδιόλη | Επίπεδο οιστρογόνων | Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν ανιχνεύουν αξιόπιστα την 17α-μεθυλοιστραδιόλη |
| LH / FSH / Τεστοστερόνη | Λειτουργία του ορμονικού άξονα | Σημαντικά μειωμένες κατά τη διάρκεια και μετά τη χρήση |
| Αρτηριακή πίεση | Καρδιαγγειακή επιβάρυνση | Αυξημένη, και λόγω κατακράτησης υγρών |
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Η μεθανδιενόνη δεν είναι συμβατή με κάθε φάρμακο. Αυτό είναι ιδιαίτερα γνωστό για τα αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη ή η φαινπροκουμόνη: η τάση για αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Σε άτομα με διαβήτη, τα ανδρογόνα ενδέχεται μερικές φορές να μειώσουν το σάκχαρο στο αίμα, με αποτέλεσμα τα φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο να έχουν ισχυρότερη δράση. Τα σκευάσματα κορτιζόνης μπορεί να εντείνουν την κατακράτηση υγρών. Επιπλέον, η επιβάρυνση του ήπατος αθροίζεται όταν υπάρχει ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ ή άλλων ουσιών που βλάπτουν το ήπαρ. Για τον λόγο αυτό, θα πρέπει να ενημερώνετε τους γιατρούς για κάθε φάρμακο που λαμβάνετε.
Αβέβαιη σύσταση στη μαύρη αγορά
Εδώ και χρόνια, η μεθανδιενόνη είναι ένα από τα στεροειδή που κατάσχονται συχνότερα σε ελέγχους τελωνείων στην Ευρώπη. Οι αναλύσεις κατασχεθέντων δισκίων δείχνουν επανειλημμένα αποκλίσεις: ορισμένα περιέχουν λιγότερη δραστική ουσία από όση αναγράφεται, άλλα περισσότερη ή κάποια εντελώς διαφορετική ουσία. Εμφανίζονται επίσης προσμείξεις λόγω κακής παρασκευής. Αυτό δεν μπορεί να διαπιστωθεί εξωτερικά από μη ειδικούς. Η ετικέτα από μόνη της λέει λίγα για το τι περιέχει πραγματικά ένα δισκίο.
Ανίχνευση στον αθλητισμό
Η μεθανδιενόνη μεταβολίζεται στον οργανισμό σε πολυάριθμα προϊόντα διάσπασης. Από τη δεκαετία του 2000, τα εργαστήρια αντιντόπινγκ γνωρίζουν τους λεγόμενους μακροχρόνιους μεταβολίτες. Αυτοί μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα για πολύ μεγαλύτερο διάστημα από την ίδια τη δραστική ουσία, ανάλογα με την περίπτωση για αρκετές εβδομάδες. Στις ετήσιες στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Αντιντόπινγκ WADA, η ουσία συγκαταλέγεται τακτικά στα αναβολικά που εντοπίζονται συχνότερα. Οι αθλητές που υπάγονται στον Κώδικα WADA διακινδυνεύουν μεγάλες περιόδους αποκλεισμού αν εντοπιστεί η ουσία.
Νομικό καθεστώς στη Γερμανία
Στη Γερμανία δεν έχει εγκριθεί προς το παρόν κανένα έτοιμο φαρμακευτικό προϊόν που να περιέχει μεθανδιενόνη. Η δραστική ουσία χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. Σύμφωνα με τον Νόμο περί Φαρμάκων (AMG), απαγορεύεται η παρασκευή, η διάθεση στην αγορά ή η χορήγησή της για σκοπούς ντόπινγκ χωρίς άδεια. Οι παραβάσεις μπορεί να τιμωρούνται με στερητικές της ελευθερίας ποινές.
Επιπλέον, ο νόμος κατά του ντόπινγκ (AntiDopG) αναφέρει ρητά τη μεθανδιενόνη στο παράρτημά του. Όποιος αποκτά ή κατέχει ποσότητα μεγαλύτερη από το όριο για σκοπούς ντόπινγκ διαπράττει ήδη αξιόποινη πράξη, ακόμη και αν είναι ερασιτέχνης αθλητής. Οι αθλητές υψηλού επιπέδου που ανήκουν σε ομάδα ελέγχου διαπράττουν αξιόποινη πράξη ακόμη και με την ίδια τη χρήση. Το όριο για την «ποσότητα μεγαλύτερη από τη μικρή» καθορίζεται από ειδικό κανονισμό. Η αγορά από το εξωτερικό μπορεί επίσης να έχει τελωνειακές συνέπειες.
Διαδεδομένες παρανοήσεις
| Ισχυρισμός | Τι ισχύει στην πραγματικότητα |
|---|---|
| «Ένα κλασικό σκεύασμα, άρα καλά μελετημένο και ασφαλές» | Το παλιό δεν σημαίνει ασφαλές. Η έγκριση χρονολογείται από μια εποχή με σαφώς χαμηλότερες απαιτήσεις για τις μελέτες. |
| «Όλο το βάρος παραμένει» | Μεγάλο μέρος της αύξησης οφείλεται σε νερό, το οποίο χάνεται ξανά μετά τη διακοπή. |
| «Οι καλές τιμές του ήπατος σημαίνουν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος» | Οι φυσιολογικές τιμές δεν αποκλείουν δομικές αλλοιώσεις, όπως η πελίωση ή τα αδενώματα. Συχνά διαπιστώνονται μόνο με υπερηχογράφημα. |
| «Το γαϊδουράγκαθο προστατεύει το ήπαρ» | Δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία ότι προστατεύει από ηπατική βλάβη που προκαλείται από στεροειδή. |
| «Τα οιστρογόνα μπορούν να ελεγχθούν με ακρίβεια στο αίμα» | Οι συνήθεις εξετάσεις οιστραδιόλης δεν ανιχνεύουν αξιόπιστα το μεθυλιωμένο οιστρογόνο. Επομένως, η εργαστηριακή τιμή μπορεί να είναι παραπλανητική. |
Συχνές ερωτήσεις
Είναι η μεθανδιενόνη το ίδιο με το σκεύασμα ντόπινγκ της ΛΔΓ;
Όχι, αλλά τα μόρια είναι στενά συγγενικά. Το σκεύασμα που παρασκευαζόταν στην Ιένα περιείχε ένα παράγωγο με ένα επιπλέον άτομο χλωρίου. Αυτό το χλώριο αποτρέπει σε μεγάλο βαθμό τη μετατροπή σε οιστρογόνο, γεγονός που διαφοροποιεί τις παρενέργειες των δύο ουσιών.
Γιατί δεν διατίθεται πλέον η ουσία στις ΗΠΑ;
Δεν κατέστη δυνατό να τεκμηριωθεί πειστικά το ιατρικό όφελος για τις αρχικές χρήσεις. Παράλληλα, αυξήθηκαν οι γνώσεις για τους κινδύνους. Δεν υπήρξε ρητή απαγόρευση για έναν μεμονωμένο λόγο· το σκεύασμα αποσύρθηκε σταδιακά από την αγορά.
Υποχωρούν οι παρενέργειες μετά τη διακοπή;
Πολλές ναι, αλλά όχι όλες. Η κατακράτηση υγρών, η ακμή και οι μεταβολές στα λιπίδια του αίματος συνήθως υποχωρούν μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Αντίθετα, ο ήδη ανεπτυγμένος ιστός των μαστικών αδένων, η βαθύτερη φωνή στις γυναίκες ή οι πρόωρα κλεισμένες αυξητικές πλάκες συχνά παραμένουν. Η αποκατάσταση του ορμονικού άξονα διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Πού μπορώ να απευθυνθώ για ερωτήσεις;
Το ιατρείο του οικογενειακού γιατρού είναι ένα καλό πρώτο βήμα. Για ορμονικά ζητήματα αρμόδιοι είναι οι ενδοκρινολόγοι και για ηπατικά ζητήματα οι ειδικοί της γαστρεντερολογίας. Οι πρώην αθλητές της ΛΔΓ μπορούν επίσης να απευθυνθούν σε συμβουλευτικά κέντρα για θύματα ντόπινγκ. Όλοι οι γιατροί δεσμεύονται από το ιατρικό απόρρητο.
Συμπέρασμα
Η μεθανδιενόνη 10 mg είναι ένα στεροειδές που έχει διαμορφώσει την ιστορία του αθλητισμού υψηλών επιδόσεων όσο λίγα άλλα. Μια ιδέα που γεννήθηκε στο περιθώριο ενός αγώνα στη Βιέννη εξελίχθηκε σε φάρμακο που γρήγορα βρήκε τον δρόμο του στα γυμναστήρια. Ένας στενός χημικός συγγενής της έγινε εργαλείο ενός κρατικά οργανωμένου συστήματος ντόπινγκ, οι συνέπειες του οποίου εξακολουθούν να είναι αισθητές μέχρι σήμερα.
Από ιατρική άποψη, το προφίλ είναι σαφές: η μεθυλομάδα επιβαρύνει το ήπαρ, το σταθερό οιστρογόνο ευνοεί την κατακράτηση υγρών και την ανάπτυξη του μαζικού αδένα, ενώ καταστέλλεται ο ορμονικός άξονας. Προστίθενται επιπτώσεις στα λιπίδια του αίματος, στην αρτηριακή πίεση και στην καρδιά. Στη Γερμανία η ουσία δεν είναι εγκεκριμένη και αναφέρεται ονομαστικά στον νόμο κατά του ντόπινγκ. Όποιος έχει ερωτήσεις σχετικά με πιθανές επιπτώσεις στην υγεία θα πρέπει να τις συζητήσει ανοιχτά με έναν γιατρό.