Methandienona 10 mg é um nome que se ouve nos ginásios há décadas, muitas vezes com um tom que oscila entre a admiração e o alerta. Poucos esteroides estão tão intimamente ligados à história do desporto de força moderno. Surgiu nos EUA na década de 1950, foi comercializado como medicamento e, pouco depois, chegou aos sacos de desporto de halterofilistas de todo o mundo. Mais tarde, este grupo de substâncias desempenhou um papel num dos maiores sistemas de doping alguma vez descobertos: o doping de Estado da RDA.
Esta página não se centra em promessas, mas sim no conhecimento. Saiba como a molécula está estruturada, porque é que atua sob a forma de comprimido e por que motivo o fígado e o equilíbrio hormonal podem ser particularmente afetados. Abordamos também a história, a situação legal na Alemanha e alguns equívocos comuns. O texto destina-se expressamente também a leitores sem conhecimentos médicos prévios.
Em resumo
- Origem: desenvolvida na década de 1950, autorizada como medicamento nos EUA em 1958.
- Química: uma metiltestosterona com uma ligação dupla adicional no primeiro anel de carbono.
- Toma: eficaz em comprimido, porque um grupo metilo abranda a degradação no fígado.
- Estrogénio: uma parte é convertida num estrogénio muito estável. Isso explica a retenção de líquidos e o crescimento das glândulas mamárias nos homens.
- Principais riscos: fígado, lípidos sanguíneos, pressão arterial, eixo hormonal e fertilidade.
- Atualmente: não existe qualquer medicamento autorizado na Alemanha; está expressamente mencionada na Lei Antidopagem.
Uma molécula conhecida com uma pequena alteração
Para compreender a methandienona, o melhor é começar pela metiltestosterona. Este esteroide mais antigo é uma testosterona com um grupo metilo ligado ao carbono 17. A methandienona mantém integralmente esta estrutura de base. Acrescenta apenas uma alteração: uma ligação dupla entre os átomos de carbono 1 e 2. Daí vem também a parte «dien» do nome, que indica duas ligações duplas no primeiro anel.
O efeito da ligação dupla
Esta pequena alteração modifica de forma notória o comportamento da molécula. Por um lado, altera a forma como as enzimas conseguem transformar a substância. A 5α-redutase, que converte a testosterona em di-hidrotestosterona, ativa na pele, atua muito menos sobre a methandienona. Por outro lado, a substância mantém-se ativa no sangue durante mais tempo, porque determinadas vias de degradação são abrandadas. Por isso, em antigos estudos com animais, a proporção entre os efeitos anabólicos e os efeitos de masculinização pareceu mais favorável do que com a testosterona. No entanto, estes resultados em animais só podem ser extrapolados para os seres humanos de forma muito limitada.
O grupo metilo: escudo protetor e fardo
A testosterona normal quase não tem efeito em comprimido, pois o fígado degrada-a quase por completo depois de ser absorvida pelo intestino. O grupo metilo na posição 17 impede precisamente isso. Por essa razão, a methandienona atravessa o fígado praticamente inalterada e chega à corrente sanguínea. Ao mesmo tempo, o fígado tem de lidar com uma substância que não consegue processar bem. É aqui que reside a origem de muitos dos problemas hepáticos típicos dos esteroides 17α-metilados.
Um estrogénio difícil de degradar
Ao contrário de muitos derivados da di-hidrotestosterona, a methandienona pode ser convertida pela aromatase num estrogénio. O 17α-metilestradiol resultante também possui o grupo metilo protetor. Por isso, degrada-se mais lentamente do que o estradiol produzido pelo organismo e tem um efeito correspondentemente potente. Embora a taxa de conversão seja apenas moderada, é suficiente para desencadear efeitos secundários estrogénicos típicos. É precisamente esta combinação de androgénio e estrogénio estável que define o perfil da substância.
Como a methandienona chegou ao desporto
A história não começa num laboratório, mas numa competição. Em 1954, realizaram-se em Viena os Campeonatos do Mundo de Halterofilismo. Segundo o próprio, o médico da equipa americana, John Ziegler, soube nessa ocasião que os atletas soviéticos recebiam testosterona. De regresso aos EUA, quis encontrar uma substância com efeitos semelhantes, mas menos efeitos masculinizantes.
Colaboração com a indústria farmacêutica
Ziegler colaborou com a empresa suíça Ciba, que já tinha experiência com metiltestosterona. Dessa investigação surgiu o metandienona. Em 1958, a agência norte-americana do medicamento autorizou a substância ativa sob o nome comercial Dianabol. Oficialmente, destinava-se a ajudar em situações de forte degradação das proteínas, perda de massa óssea e determinadas perturbações do crescimento. Segundo os critérios atuais, muitas destas aplicações tinham poucas provas que as sustentassem.
Da clínica para a sala de treinos
Ziegler começou por testar a substância em halterofilistas com quem trabalhava. Os resultados desportivos melhoraram e a notícia espalhou-se rapidamente. Já na década de 1960, o metandienona era muito utilizado nos desportos de força. Mais tarde, o próprio Ziegler manifestou-se de forma muito crítica. Tinha visto atletas tomarem doses muito superiores às previstas para fins médicos. Em retrospetiva, lamentou publicamente ter introduzido a substância no desporto.
O fim nos EUA
Nas décadas seguintes, aumentaram os conhecimentos sobre os efeitos secundários dos esteroides anabolizantes. Ao mesmo tempo, os especialistas começaram a duvidar cada vez mais da sua utilidade médica. Na década de 1980, o metandienona acabou por desaparecer do mercado norte-americano. A substância ativa continuou a ser produzida noutros países, por vezes legalmente como medicamento e, por vezes, em laboratórios ilegais.
Metandienona e o doping de Estado na RDA
Quando se fala de esteroides no desporto na Alemanha, a RDA é quase sempre também mencionada. Ali, o doping não era praticado por treinadores isolados: era planeado e organizado pelo Estado. O metandienona não era, por si só, a substância mais importante. O principal era, antes, um composto químico próximo.
Um derivado clorado de Jena
A empresa estatal Jenapharm começou, em meados da década de 1960, a fabricar comprimidos com clorodehidrometiltestosterona. No essencial, esta molécula é metandienona com um átomo de cloro adicional na posição 4. O cloro impede, em grande medida, a conversão em estrogénio. Estes comprimidos tornaram-se a principal substância dopante no desporto de alta competição da Alemanha de Leste.
Plano Estatal 14.25
Em 1974, o doping foi declarado uma missão secreta do Estado, sob a designação Plano Estatal 14.25. Médicos do desporto, treinadores e dirigentes trabalhavam em estreita colaboração. A Stasi vigiava o programa. Estima-se que vários milhares de atletas tenham sido afetados; algumas fontes apontam para até dez mil. Muitos eram menores de idade e não sabiam o que estavam a tomar. Os comprimidos eram-lhes frequentemente entregues como «vitaminas» ou «substâncias de apoio».
As consequências para as pessoas afetadas
As consequências atingiram sobretudo as jovens mulheres. Os androgénios podem provocar nelas uma voz mais grave, crescimento excessivo de pelos, perturbações do ciclo menstrual e alterações dos órgãos sexuais. Algumas destas alterações são irreversíveis. Antigos atletas relatam também lesões hepáticas, problemas cardíacos, sofrimento psicológico e malformações nos filhos. Nem todas as relações de causa e efeito estão cientificamente comprovadas, mas o sofrimento está amplamente documentado.
Investigação após a reunificação
Depois de 1990, a bióloga Brigitte Berendonk e o biólogo molecular Werner Franke divulgaram documentos secretos. Estes revelaram o caráter sistemático do programa. No final da década de 1990, realizaram-se em Berlim processos penais contra treinadores, médicos e altos dirigentes, que terminaram em condenações. Em 2002, o Bundestag aprovou a Lei de Apoio às Vítimas do Doping; em 2016, foi aprovada uma segunda lei, com apoios adicionais para as pessoas afetadas.
| Ano | Acontecimento |
|---|---|
| 1954 | Campeonato do Mundo de Halterofilismo em Viena, ponto de partida para a investigação de Ziegler |
| 1958 | Autorização do metandienona como medicamento nos EUA |
| Meados da década de 1960 | A Jenapharm produz o derivado clorado para a RDA |
| 1974 | O doping é organizado na RDA como Plano Estatal 14.25 |
| 1976 | Primeiros controlos de esteroides anabolizantes nos Jogos Olímpicos (Montreal) |
| década de 1980 | O metandienona desaparece do mercado dos EUA |
| 1991 | Divulgação dos arquivos sobre o doping na RDA por Berendonk e Franke |
| 2002 / 2016 | Primeira e segunda leis de apoio às vítimas do doping na Alemanha |
O que acontece no organismo
O metandienona liga-se ao recetor de androgénios, ou seja, ao mesmo local de ligação que a testosterona. Assim, aumenta a síntese de proteínas nas células musculares e melhora o chamado balanço azotado. Simplificando: o organismo incorpora mais proteínas do que aquelas que degrada. A substância também promove o armazenamento de glicogénio, a reserva de hidratos de carbono dos músculos.
No entanto, parte do rápido aumento de peso associado ao metandienona não corresponde a tecido muscular. O estrogénio ativo promove a retenção de sódio e água. A balança indica então um peso superior, embora uma parte considerável corresponda a líquidos. Após a interrupção, esse peso desaparece, o que é muitas vezes sentido como uma «perda».
Ao mesmo tempo, o cérebro deteta os níveis hormonais elevados. O hipotálamo e a hipófise reduzem então os sinais enviados aos testículos. A produção de testosterona pelo organismo diminui, assim como a produção de espermatozoides. Este mecanismo de regulação explica por que razão, após a interrupção, se segue frequentemente um período com níveis de testosterona muito baixos.
Riscos e efeitos secundários
Os efeitos secundários do metandienona são conhecidos há décadas. Embora quase não existam estudos controlados de longa duração em pessoas saudáveis, numerosos relatos de casos e estudos observacionais traçam um quadro claro. Regra geral, quanto maior a dose e mais prolongado o uso, maior o risco.
Fígado
Enquanto esteroide 17α-metilado, o Methandienon pode perturbar o fluxo da bílis no fígado. A consequência é uma condição designada colestase. As pessoas afetadas podem notar comichão, urina escura, fezes claras ou uma coloração amarelada da pele e dos olhos. Mais raros, mas particularmente perigosos, são os espaços ocos no fígado cheios de sangue, conhecidos como peliose hepática. Estes podem romper-se e causar hemorragias potencialmente fatais. Além disso, foram descritos tumores hepáticos benignos e, em casos isolados, cancro do fígado após utilização prolongada desta classe de substâncias.
Efeitos estrogénicos
Nos homens, o estrogénio produzido pode causar ginecomastia, ou seja, um aumento da glândula mamária. Inicialmente, manifesta-se muitas vezes como um nódulo sensível à pressão por trás do mamilo. Se o tecido glandular persistir durante mais tempo, frequentemente não regride por completo e poderá ser necessário recorrer a cirurgia. A retenção de líquidos pode deixar o rosto inchado e aumentar a tensão arterial.
Coração, vasos sanguíneos e sangue
Os esteroides orais reduzem frequentemente de forma acentuada o colesterol HDL protetor e aumentam o colesterol LDL. Em conjunto com o aumento da tensão arterial, isso acelera a calcificação dos vasos sanguíneos. Além disso, os androgénios estimulam a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. Um hematócrito demasiado elevado torna o sangue mais viscoso e aumenta o risco de trombose. Estudos realizados com consumidores de esteroides anabolizantes de longa data também detetaram paredes cardíacas espessadas e uma capacidade de bombeamento reduzida.
Eixo hormonal e fertilidade
Como acima referido, o Methandienon suprime a produção hormonal do próprio organismo. As consequências possíveis incluem a diminuição do tamanho dos testículos, uma fertilidade reduzida, que pode chegar à infertilidade temporária, e a perda de libido após a interrupção. A recuperação pode demorar meses. Em alguns homens, persiste uma deficiência de testosterona que requer tratamento permanente.
Pele, cabelo e saúde mental
O acne nas costas e nos ombros é um efeito secundário frequente. Em pessoas com predisposição, a queda de cabelo de origem hereditária pode progredir mais rapidamente. Também são referidas alterações psicológicas, como irritabilidade, perturbações do sono ou alterações de humor. Após a interrupção, algumas pessoas apresentam estados depressivos, que devem ser levados a sério.
Mulheres e adolescentes
Nas mulheres, o risco de masculinização é particularmente elevado. A voz mais grave ou o aumento do clítoris são muitas vezes alterações permanentes. Nos adolescentes cujo crescimento ainda não terminou, os androgénios podem provocar o fecho prematuro das cartilagens de crescimento. Quem for afetado acabará por ficar mais baixo do que a sua constituição genética permitiria.
Que valores sanguíneos os médicos costumam analisar
Quem já tomou esteroides ou tem dúvidas pode falar abertamente com o médico de família. A visão geral seguinte mostra os valores frequentemente analisados durante um exame. Não substitui uma consulta, mas ajuda a compreender um resultado laboratorial.
| Valor | O que indica | Possível alteração |
|---|---|---|
| ALT / AST | Lesões das células hepáticas | Elevado; após treino de força intenso, a AST também pode provir do tecido muscular |
| GGT / fosfatase alcalina | Fluxo da bílis | Elevado em caso de colestase |
| Bilirrubina | Degradação do pigmento vermelho do sangue, fluxo da bílis | Elevado em caso de icterícia |
| HDL / LDL | Lípidos no sangue | Diminuição do HDL, aumento do LDL |
| Hematócrito / hemoglobina | Proporção de glóbulos vermelhos | Elevada |
| Estradiol | Nível de estrogénio | Os testes laboratoriais não detetam de forma fiável o 17α-Methylestradiol |
| LH / FSH / testosterona | Função do eixo hormonal | Muito reduzido durante e após a utilização |
| Pressão arterial | Sobrecarga cardiovascular | Elevado, também devido à retenção de líquidos |
Interações com medicamentos
O Methandienon não é compatível com todos os medicamentos. Este facto é particularmente bem conhecido no caso dos anticoagulantes, como a Warfarina ou o Fenprocoumon: a tendência para hemorragias pode aumentar consideravelmente. Nas pessoas com diabetes, os androgénios podem por vezes baixar o nível de açúcar no sangue, fazendo com que os medicamentos para o reduzir tenham um efeito mais intenso. Os medicamentos à base de cortisona podem agravar a retenção de líquidos. Além disso, a sobrecarga do fígado acumula-se quando também há consumo de álcool ou utilização de outras substâncias prejudiciais ao fígado. Por isso, os médicos devem ser informados sobre todos os medicamentos e substâncias utilizados.
Composição incerta no mercado negro
Há vários anos que o Methandienon está entre os esteroides mais frequentemente apreendidos pelas autoridades aduaneiras na Europa. As análises de comprimidos apreendidos revelam repetidamente discrepâncias: alguns contêm menos substância ativa do que o indicado; outros, mais ou uma substância completamente diferente. Também podem ocorrer contaminações resultantes de um fabrico deficiente. Para um leigo, isso não é visível externamente. O rótulo, por si só, pouco revela sobre o que um comprimido realmente contém.
Deteção no desporto
O Methandienon é transformado no organismo em numerosos metabolitos. Desde os anos 2000, os laboratórios antidopagem conhecem os chamados metabolitos de longa duração. Estes podem ser detetados na urina durante muito mais tempo do que a própria substância ativa, por vezes durante várias semanas. Nas estatísticas anuais da Agência Mundial Antidopagem WADA, esta substância figura regularmente entre os anabolizantes mais frequentemente detetados. Os atletas sujeitos ao Código da WADA arriscam-se a longos períodos de suspensão se forem apanhados.
Enquadramento legal na Alemanha
Atualmente, não existe na Alemanha nenhum medicamento acabado com Methandienon autorizado. A substância ativa está sujeita a receita médica. Nos termos da Lei dos Medicamentos (AMG), é proibido fabricá-la, comercializá-la ou fornecê-la para fins de dopagem sem autorização. As infrações podem ser punidas com penas de prisão.
Além disso, a Lei Antidopagem (AntiDopG) menciona expressamente a metandienona no seu anexo. Quem adquirir ou possuir uma quantidade não pequena para efeitos de doping comete, por isso, uma infração penal, incluindo os praticantes de desporto recreativo. Os atletas de alta competição que pertençam a um grupo de controlo também cometem uma infração penal pela própria utilização. O limite para a «quantidade não pequena» é estabelecido por um regulamento específico. A compra no estrangeiro pode ainda acarretar consequências aduaneiras.
Equívocos frequentes
| Afirmação | O que está por trás |
|---|---|
| «Um clássico, por isso bem estudado e seguro» | Ser antigo não significa ser seguro. A autorização remonta a uma época em que os requisitos dos estudos eram muito menos exigentes. |
| «O peso fica todo» | Uma parte considerável do aumento deve-se à água, que se perde novamente após a interrupção. |
| «Bons valores hepáticos significam que não há perigo» | Valores normais não excluem alterações estruturais, como peliose ou adenomas. Estas só costumam ser detetadas na ecografia. |
| «O cardo-mariano protege o fígado» | Não existem provas sólidas de que proteja contra lesões hepáticas causadas por esteroides. |
| «É possível controlar o estrogénio com precisão através de análises ao sangue» | Os testes habituais de estradiol não detetam de forma fiável o estrogénio metilado. Por isso, o valor laboratorial pode ser enganador. |
Perguntas frequentes
A metandienona é o mesmo que o agente dopante da RDA?
Não, mas as moléculas são muito semelhantes. O preparado produzido em Jena continha um derivado com um átomo de cloro adicional. Esse cloro impede, em grande medida, a conversão em estrogénio, o que distingue as duas substâncias quanto aos seus efeitos secundários.
Porque deixou a substância de estar disponível nos EUA?
Não foi possível comprovar de forma convincente a utilidade médica para as aplicações originais. Ao mesmo tempo, aumentou o conhecimento sobre os riscos. Não houve uma proibição expressa por um motivo específico; o preparado foi desaparecendo gradualmente do mercado.
Os efeitos secundários desaparecem depois de interromper a utilização?
Muitos sim, mas não todos. A retenção de líquidos, o acne e as alterações dos lípidos no sangue costumam melhorar ao longo de semanas ou meses. Já o tecido mamário desenvolvido, a voz mais grave nas mulheres ou o encerramento prematuro das cartilagens de crescimento tendem a ser permanentes. A recuperação do eixo hormonal varia de pessoa para pessoa.
A quem posso recorrer se tiver dúvidas?
O médico de família é um bom primeiro contacto. Para questões hormonais, são responsáveis os endocrinologistas; para questões hepáticas, os especialistas em gastroenterologia. As antigas atletas e os antigos atletas da RDA também podem encontrar apoio em serviços de aconselhamento para vítimas de doping. Todos os médicos estão sujeitos ao sigilo profissional.
Conclusão
Metandienona 10 mg designa um esteroide que marcou a história do desporto de competição como poucos outros. Uma ideia surgida à margem de uma competição em Viena transformou-se num medicamento que rapidamente chegou aos ginásios. Um composto químico muito semelhante tornou-se uma ferramenta de um sistema de doping organizado pelo Estado, cujas consequências ainda hoje se fazem sentir.
Do ponto de vista médico, o perfil é claro: o grupo metilo sobrecarrega o fígado, o estrogénio estável favorece a retenção de líquidos e o crescimento das glândulas mamárias, e o eixo hormonal é suprimido. A isto juntam-se consequências para os lípidos no sangue, a tensão arterial e o coração. Na Alemanha, a substância não está autorizada e é mencionada nominalmente na Lei Antidopagem. Quem tiver dúvidas sobre possíveis consequências para a saúde deve falar abertamente com um médico.