Mesterolone 25 mg ma jaqbilx ma’ ebda sterjotip komuni dwar l-isterojdi. Għalkemm is-sustanza attiva tappartjeni għall-androġeni, jiġifieri l-ormoni sesswali maskili, bilkemm iżżid il-massa muskolari, u ma tikkawżax żamma ta’ ilma minħabba l-estroġenu. Minflok, taġixxi prinċipalment fuq organi li jiddependu mill-androġeni, bħat-testikoli, il-prostata, il-ġilda u l-għeruq tax-xagħar. Kienet proprju din il-karatteristika li għamlitha interessanti għat-tobba li riedu jgħinu lill-irġiel b’nuqqas ta’ ormoni.
F’din il-paġna ssir taf x’jagħmel lil Mesterolone kimikament, għal xiex kien maħsub fil-mediċina u x’urew fil-fatt l-istudji. Se nitkellmu wkoll dwar l-effetti sekondarji, il-kunċetti żbaljati komuni u s-sitwazzjoni legali fil-Ġermanja. Kull terminu tekniku jiġi spjegat fil-qosor, sabiex ma jkollokx bżonn għarfien minn qabel.
L-aktar punti importanti fil-qosor
- Klassi ta’ sustanzi: androġenu mill-familja tad-dihydrotestosterone (DHT), bi grupp ta’ metil fil-pożizzjoni 1.
- Oriġini: żviluppat fis-snin sittin minn Schering f’Berlin.
- Għan mediku: kura ta’ rġiel b’nuqqas ta’ androġeni minħabba funzjoni ħażina tat-testikoli.
- Karatteristika speċjali: irbit qawwi mal-proteina tat-trasport SHBG, ma jinbidilx f’estroġenu u bilkemm iżid il-massa muskolari.
- Approvazzjoni: disponibbli b’riċetta f’diversi pajjiżi tal-UE, iżda bħalissa mhux fis-suq fil-Ġermanja.
- Sitwazzjoni legali: sustanza mediċinali skont l-AMG, imsemmija espliċitament fil-liġi kontra d-doping, u pprojbita fl-isport.
Differenza żgħira fil-molekula
L-aħjar mod biex tifhem Mesterolone huwa li tibda mid-DHT li jipproduċi l-ġisem. Dan l-ormon jinħoloq meta l-enzima 5α-reductase tibdel it-testosterone. Id-DHT huwa l-aktar androġenu naturali qawwi. Matul il-pubertà jwassal għat-tkabbir tad-daqna u għall-approfondiment tal-vuċi. Aktar tard, jikkontribwixxi għat-telf tax-xagħar fuq il-ġnub ta’ quddiem tar-ras u għat-tkabbir tal-prostata.
Madankollu, id-DHT pur mhuwiex adattat bħala pillola. Meta jinbela’, l-ewwel jgħaddi mill-vina portali sal-fwied, fejn kważi kollu jinqered. Il-kimiċi ta’ Schering solvew din il-problema b’mod mhux tas-soltu. Żiedu grupp żgħir ta’ metil mal-atomu tal-karbonju numru 1. Din il-bidla tnaqqas it-tkissir fil-fwied biżżejjed biex tibqa’ ftit mis-sustanza attiva.
Għaliex fil-pożizzjoni 1 u mhux fil-pożizzjoni 17?
Ħafna pilloli sterojdi jużaw trick ieħor. Dawn ikollhom grupp ta’ metil fil-pożizzjoni 17, u dan jagħmilhom reżistenti ħafna għat-tkissir fil-fwied. Madankollu, din l-hekk imsejħa 17α-alkilazzjoni tgħabbi sew il-fwied. Mesterolone ma jagħmilx parti minn dan il-grupp. Għalhekk jitqies li jagħmel ħafna inqas ħsara lill-fwied minn ħafna sterojdi orali oħra.
Il-prezz ta’ dan huwa rendiment baxx. Fil-letteratura xjentifika jingħad li l-bijodisponibbiltà orali hija biss madwar tlieta fil-mija. Fi kliem ieħor, il-parti l-kbira l-kbira ta’ pillola titkisser mingħajr ma qatt ikollha effett. Skont id-dejta disponibbli, il-half-life fid-demm hija ta’ madwar tnax sa tlettax-il siegħa.
Diġà 5α-reduced u ma jistax jinbidel f’estroġenu
Mesterolone jiret direttament mid-DHT żewġ karatteristiċi oħra. L-ewwel, diġà huwa 5α-reduced. Għalhekk, l-enzima 5α-reductase ma tistax iżżid iktar l-effett tas-sustanza. It-tieni, ma jaqbilx mal-enzima aromatase, li normalment tbiddel parti mit-testosterone f’estradiol. Għalhekk, Mesterolone ma jipproduċix estroġenu. Dan il-fatt huwa importanti għall-effetti sekondarji u spiss jiġi interpretat ħażin. Aktar dwar dan hawn taħt.
Għaliex Mesterolon ma jibnix ħafna muskoli
Ħafna nies awtomatikament jassoċjaw l-androġeni mal-bini tal-muskoli. Iżda dan ftit li xejn japplika għal Mesterolon. Kotba ta’ referenza jiddeskrivu din is-sustanza bħala waħda b’effett androġeniku qawwi u effett anaboliku dgħajjef biss. Anaboliku hawnhekk ifisser: li jibni t-tessut tal-muskoli u tal-għadam.
Spjegazzjoni plawsibbli terġa’ toffriha s-sustanza li fuqha hu bbażat, id-DHT. Fit-tessut tal-muskoli hemm enzima bl-isem ta’ 3α-Hydroxysteroid-Dehydrogenase. Din tikkonverti d-DHT malajr fi prodotti metaboliċi aktar dgħajfa. Huwa maħsub li Mesterolon jitkisser b’mod simili. Fil-ġilda, fil-prostata u fl-għeruq tax-xagħar, min-naħa l-oħra, is-sustanza taġixxi mingħajr xkiel. Dan jispjega għaliex l-akne u t-telf tax-xagħar huma aktar mistennija b’Mesterolon milli żieda notevoli fis-saħħa.
Il-kwistjoni tal-SHBG
Fid-demm, l-ormoni sesswali rari jkunu ħielsa. Il-biċċa l-kbira tagħhom ikunu marbuta ma’ proteini li jittrasportawhom. L-aktar waħda importanti tissejjaħ globulina li torbot l-ormoni sesswali, fil-qosor SHBG. Ormon isir attiv biss meta jinqala’ minn din il-proteina li ġġorru; il-frazzjoni ħielsa biss tasal ġewwa ċ-ċelloli.
Mesterolon għandu affinità notevolment għolja għall-SHBG. F’testijiet fil-laboratorju, skont l-istudju, rabat bl-istess saħħa jew saħansitra aktar mid-DHT innifsu. B’kollox, madwar 98 fil-mija tas-sustanza attiva tkun marbuta, u parti kbira minnha tkun marbuta mal-SHBG. Minn dan ħarġet teorija li għadha sal-lum tiċċirkola fil-forums. Mesterolon jista’ jċaqlaq it-testosterone mill-postijiet fejn jintrabat u b’hekk iżid il-frazzjoni ħielsa tat-testosterone.
Fit-teorija biss, dan jagħmel sens. Madankollu, l-effett reali tiegħu fil-bnedmin qatt ma tkejjel b’mod preċiż. Barra minn hekk, il-ġisem normalment jirreaġixxi għal aktar testosterone ħieles billi jirregola lilu nnifsu lura. Il-glandola pitwitarja mbagħad toħroġ inqas LH, u t-testikoli jipproduċu inqas testosterone tagħhom stess. Għalhekk, żieda dejjiema u li tinħass mhi xejn garantita.
Invenzjoni minn Berlin
Mesterolon ġej mil-laboratorji ta’ Schering AG f’Berlin. Fil-letteratura medika ssemma f’nofs is-snin sittin, u madwar l-1967 tqiegħed fis-suq bħala mediċina. Mill-bqija, l-isem tad-ditta Proviron kellu storja preċedenti ma’ Schering. Sa mis-snin tletin, il-kumpanija kienet biegħet taħt dan l-isem preparat tat-testosterone li aktar tard ingħata isem ieħor.
Wara li Bayer ħadet f’idejha lil Schering fl-2006, il-preparat għadda għand is-sid il-ġdid. Is-sitwazzjoni llum hija kurjuża. Skont fuljett ta’ informazzjoni tal-pakkett Belġjan tal-2024, il-prodott jiġi mmanifatturat, fost postijiet oħra, f’Weimar. Madankollu, skont ir-riċerka tagħna, fis-suq Ġermaniż ma hemm l-ebda mediċina lesta li fiha Mesterolon. Lista Ewropea tal-2019 ta’ preparati awtorizzati fuq livell nazzjonali ssemmi, fost oħrajn, lil Spanja, l-Italja, il-Portugall, il-Greċja, l-Ungerija, is-Slovakkja u r-Renju Unit, iżda mhux lill-Ġermanja. Is-sustanza attiva qatt ma ġiet awtorizzata fl-Istati Uniti jew fil-Kanada.
Għal xiex kien maħsub Mesterolon fil-mediċina
L-informazzjoni teknika attwali ssemmi, fil-qofol tagħha, indikazzjoni waħda biss. Din hija n-nuqqas ta’ androġeni fl-irġiel ikkawżat minn problema fit-testikoli. Matul is-snin, is-sustanza ntużat ukoll għal skopijiet oħra. It-tabella li ġejja tiġbor fil-qosor kif għandhom jitqiesu dawn l-użi llum.
| Qasam tal-użu | L-idea warajha | Il-valutazzjoni tal-lum |
|---|---|---|
| Nuqqas ta’ androġeni fl-irġiel | Sostituzzjoni tal-effett androġeniku nieqes fuq l-organi sesswali, il-ġilda u x-xagħar tal-ġisem | Indikazzjoni approvata f’diversi pajjiżi; il-linji gwida ġeneralment jippreferu t-testosterone, għax jipprovdi wkoll l-estroġenu meħtieġ għall-għadam u l-metaboliżmu |
| Pubertà mdewma fis-subien | Il-bidu tal-iżvilupp maskili | Tista’ tiġi kkunsidrata biss taħt is-superviżjoni ta’ tabib speċjalista, minħabba r-riskju li l-pjanċi tat-tkabbir jingħalqu qabel iż-żmien |
| Produzzjoni mnaqqsa tal-isperma | L-androġeni suppost jippromwovu l-maturazzjoni taċ-ċelloli tal-isperma | Fi studji kkontrollati ma nstab l-ebda benefiċċju fir-rata tat-tqala |
| Burdata depressa fl-irġiel | L-androġeni jinfluwenzaw il-motivazzjoni u l-burdata | Studji żgħar mis-snin tmenin ma wrew l-ebda vantaġġ konvinċenti fuq il-plaċebo |
| Anemija f’mard tal-mudullun | L-androġeni jistimulaw il-produzzjoni tad-demm | Użu storiku, illum kważi irrilevanti |
Ħarsa lejn il-fuljett tal-pakkett
L-istruzzjonijiet għall-użu attwali mill-Belġju juru kemm l-indikazzjoni llum hija limitata. Dawn huma maħsuba biss għall-irġiel. Bħala kontraindikazzjonijiet jissemmew il-kanċer tal-prostata, tumuri eżistenti jew preċedenti tal-fwied, kif ukoll sensittività eċċessiva għal xi ingredjent fil-pillola. Peress li l-pilloli fihom zokkor tal-ħalib, persuni b’intolleranza għal-lattożju għandhom l-ewwel jikkonsultaw lit-tabib tagħhom. It-test iwissi espliċitament biex il-prodott ma jintużax għall-bini tal-muskoli jew għat-titjib tal-prestazzjoni f’irġiel b’saħħithom.
Il-każ tal-fertilità
Għal żmien twil, Mesterolon ingħata lil irġiel li t-test tal-isperma tagħhom kien juri ftit wisq ċelloli tal-isperma. Kien hemm tama kbira, iżda ftit wisq dejta. Għalhekk, grupp ta’ ħidma tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa eżamina l-kwistjoni fi studju multicentriku double-blind. Ir-riżultat ġie ppubblikat fl-1989. Koppji fejn ir-raġel ingħata Mesterolon ma nqabdux tqal aktar spiss minn dawk fil-grupp tal-plaċebo.
Reviżjoni Cochrane sussegwenti waslet għal konklużjoni simili. Din evalwat studji dwar diversi androġeni f’każijiet ta’ infertilità maskili mhux spjegata. Ma setax jiġi ppruvat li kien hemm benefiċċju fir-rata tat-tqala. Għalhekk illum dan l-użu jitqies bħala skadut.
Għaliex it-testosterone ġeneralment ikun l-ewwel għażla
F’każ ta’ nuqqas reali ta’ testosterone, illum it-tobba ġeneralment jagħżlu t-testosterone nnifsu, pereżempju bħala ġel jew injezzjoni depo. Ir-raġuni hija n-nuqqas ta’ estroġenu. Fil-fatt, parti mill-effett tat-testosterone fl-irġiel isseħħ permezz tal-estradjol. Dan jipproteġi d-densità tal-għadam, jgħin fil-libido u jinfluwenza x-xaħmijiet fid-demm. Mesterolon ma jistax jaqdi dawn il-funzjonijiet. Għalhekk, bħala sostituzzjoni ormonali waħdu, jibqa’ mhux komplut.
Riskji u effetti sekondarji
Peress li Mesterolon mhuwiex 17α-alkilat, ma għandux uħud mill-problemi tipiċi tal-fwied li jikkawżaw pilloli sterojdi oħra. Madankollu, dan ma jfissirx li huwa bla periklu. Il-fuljett ta’ tagħrif u l-letteratura speċjalizzata jsemmu għadd ta’ effetti mhux mixtieqa possibbli.
Effetti androġeniċi fuq il-ġilda u x-xagħar
L-akne u t-telf tax-xagħar jissemmew espliċitament fl-informazzjoni għall-użu. Fl-irġiel li għandhom predispożizzjoni, sustanza simili għad-DHT tista’ tħaffef it-telf tax-xagħar ereditarju. Jistgħu jseħħu wkoll żieda fix-xagħar tal-ġisem u ġilda żejtnija.
Erezzjoni frekwenti jew persistenti
Effett sekondarju anqas magħruf jaffettwa l-erezzjoni. Ġew deskritti erezzjonijiet frekwenti u, f’każijiet estremi, prijapiżmu. Il-prijapiżmu huwa erezzjoni persistenti u bl-uġigħ mingħajr tqanqil sesswali. Huwa meqjus bħala emerġenza, għaliex it-tessut jista’ jagħmel ħsara permanenti jekk ma jingħatax trattament malajr.
Prostata
L-androġeni jistgħu jistimulaw it-tkabbir tal-prostata. Għalhekk, Mesterolon huwa strettament kontraindikat f’każ ta’ kanċer tal-prostata magħruf. Għall-irġiel ta’ età medja, l-informazzjoni professjonali tirrakkomanda eżamijiet regolari tal-prostata matul il-kura.
Demm, qalb u vini
Bħal androġeni oħra, Mesterolon jista’ jżid il-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm. Proporzjon għoli wisq jagħmel id-demm aktar viskuż. Jista’ jkun hemm ukoll tibdil mhux favorevoli fil-lipidi tad-demm, b’mod partikolari tnaqqis fil-kolesterol HDL protettiv. Il-fuljett ta’ tagħrif isemmi wkoll iż-żamma tal-melħ u tal-ilma. Din hija raġuni għal kawtela għal persuni b’insuffiċjenza tal-qalb, pressjoni għolja jew problemi fil-kliewi.
Fwied u stonku
Minkejja t-tensjoni anqas fuq il-fwied, l-informazzjoni professjonali twissi dwar kumplikazzjoni rari iżda serja. F’każijiet individwali, sustanzi ormonali ta’ dan it-tip ġew marbuta ma’ tumuri beninni tal-fwied u, aktar rarament, ma’ tumuri malinni. Tumuri bħal dawn jistgħu jikkawżaw emorraġija ta’ periklu għall-ħajja fil-kavità addominali. Għalhekk, uġigħ persistenti u mhux tas-soltu fin-naħa ta’ fuq tal-addome għandu dejjem jiġi evalwat minn tabib.
Il-psike u l-assi ormonali
Għall-androġeni b’mod ġenerali ġew deskritti nervożiżmu, irritabbiltà u, f’każijiet rari, stati manijaċi. Barra minn hekk, il-produzzjoni tat-testosterone mill-ġisem tista’ tonqos meta jittieħdu kwantitajiet kbar. L-informazzjoni għall-użu twissi wkoll dwar ir-riskju ta’ dipendenza f’każ ta’ użu ħażin.
Nisa u adolexxenti
Mesterolon huwa maħsub esklużivament għall-irġiel. Fin-nisa jista’ jikkawża maskulinizzazzjoni, pereżempju vuċi aktar baxxa, tkabbir tad-daqna u disturbi fiċ-ċiklu mestrwali. Uħud minn dawn il-bidliet jistgħu ma jitreġġgħux lura. Fis-subien qabel il-pubertà jew matulha hemm riskju ieħor: l-għadam jista’ jieqaf jikber fit-tul aktar kmieni, u t-tifel jista’ jibqa’ iqsar milli kien determinat ġenetikament.
Ħames kunċetti żbaljati komuni
Hemm għadd ta’ twemmin persistenti dwar Mesterolon. Il-ħarsa ġenerali li ġejja tqabbelhom mal-għarfien attwali.
| Suppożizzjoni | X’tgħid l-evidenza |
|---|---|
| „Mesterolon huwa antiestroġenu.“ | Is-sustanza nnifisha ma tipproduċix estroġenu. Madankollu, skont il-letteratura speċjalizzata, mhijiex mediċina li timblokka jew tinibixxi l-estroġenu. |
| „Mingħajr estroġenu kollox ikun aħjar.“ | L-irġiel ukoll jeħtieġu l-estradjol, pereżempju għall-għadam, il-libido u l-lipidi tad-demm. Nuqqas ta’ estradjol għandu l-konsegwenzi tiegħu stess. |
| „Jipproteġi l-fwied, għalhekk ma jagħmilx ħsara.“ | It-tensjoni fuq il-fwied hija anqas minn dik ikkawżata minn sterojdi 17α-alkilati. Ir-riskji għall-prostata, l-għadd taċ-ċelluli tad-demm, il-lipidi tad-demm u l-ġilda jibqgħu jeżistu. |
| „Jagħmel lill-irġiel aktar fertili.“ | Studju tal-WHO u reviżjoni Cochrane ma sabu l-ebda żieda fir-rata tat-tqala. |
| „Ma jnaqqasx il-produzzjoni tat-testosterone tal-ġisem.“ | F’dożi terapewtiċi normali, l-effett huwa żgħir. B’dożi ogħla, wieħed jista’ jistenna soppressjoni tal-assi ormonali, bħal fil-każ ta’ androġeni oħra. |
Monitoraġġ taħt superviżjoni medika
Meta androġenu jiġi preskritt minn tabib, il-monitoraġġ regolari huwa parti mill-kura. Il-prattika medika li tkun qed tikkura tiddeċiedi liema valuri għandhom jiġu kkontrollati. Normalment jiġu mmonitorjati l-oqsma li ġejjin.
| Valur | Għaliex huwa importanti |
|---|---|
| Ematokrit u emoglobina | Jindikaw jekk id-demm hux qed isir wisq viskuż minħabba għadd eċċessiv ta’ ċelluli ħomor tad-demm |
| Kolesterol HDL u LDL | L-androġeni jistgħu jbiddlu l-bilanċ tal-lipidi fid-demm b’mod mhux favorevoli |
| PSA u eżami tal-prostata permezz tat-tmiss | Jintużaw biex jinstabu kmieni bidliet fil-prostata |
| Valuri tal-fwied (GOT, GPT, GGT, Bilirubin) | Jagħtu indikazzjonijiet dwar tensjoni fuq il-fwied u l-kanali biljari |
| LH, FSH, Testosterone, Estradjol | Jindikaw kif qed jirreaġixxi l-assi ormonali tal-ġisem; it-testijiet standard ma jidentifikawx Mesterolon innifsu |
| Pressjoni tad-demm | Jista’ jiżdied minħabba ż-żamma tal-melħ u tal-ilma |
Mesterolon fl-isport
Mesterolon jinsab fil-lista ta’ sustanzi pprojbiti tal-WADA fil-grupp S1, jiġifieri s-sustanzi anaboliċi. Għalhekk huwa pprojbit f’kull ħin, kemm fil-kompetizzjonijiet kif ukoll waqt it-taħriġ. Il-laboratorji jidentifikaw is-sustanza permezz tal-prodotti tat-tkissir tagħha fl-awrina. Metabolit jismu 1α-Methylandrosteron jintuża b’mod partikolari bħala markatur. Riċetta medika ma teżentax awtomatikament lill-atleti mill-projbizzjoni. Għal dan hemm bżonn ta’ eżenzjoni għal raġunijiet mediċi, li trid tintalab qabel l-użu.
Is-sitwazzjoni legali fil-Ġermanja
Mesterolon huwa sustanza mediċinali skont il-Liġi dwar il-Prodotti Mediċinali (AMG). L-androġeni huma wkoll suġġetti għall-obbligu ta’ riċetta. Peress li f’dan il-pajjiż ma jinbiegħ l-ebda preparat awtorizzat, spiżerija tista’ timporta mediċina awtorizzata barra mill-pajjiż biss f’każ individwali u fuq riċetta medika. Dan huwa bbażat fuq § 73 Absatz 3 AMG. Min-naħa l-oħra, il-manifattura, l-importazzjoni jew it-tqassim mingħajr awtorizzazzjoni uffiċjali huma pprojbiti skont l-AMG u jistgħu jwasslu għal prosekuzzjoni kriminali.
It-tieni livell legali huwa l-Liġi kontra d-Doping (AntiDopG). Mesterolon huwa mniżżel espressament fl-Anness tagħha. Il-kummerċ u l-għoti tiegħu għal skopijiet ta’ doping huma punibbli bil-liġi. Barra minn hekk, huwa pprojbit ukoll li wieħed jikseb u jaħżen kwantitajiet kbar jekk ikun beħsiebu jużahom għad-doping fl-isport. Ir-Regolament dwar il-Kwantitajiet ta’ Sustanzi tad-Doping jistabbilixxi minn liema kwantità tas-sustanza attiva jinqabeż dan il-limitu.
Mistoqsijiet frekwenti dwar Mesterolon
Mesterolon huwa pprojbit fil-Ġermanja?
Le, is-sustanza attiva nnifisha mhijiex ipprojbita. Madankollu, teħtieġ riċetta u bħalissa mhijiex disponibbli fis-suq bħala prodott mediċinali lest Ġermaniż. Barra minn hekk, japplikaw ir-regoli tal-Liġi kontra d-Doping.
Mesterolon huwa l-istess bħal DHT?
Mhux għal kollox. Huwa DHT b’grupp metiliku addizzjonali fil-pożizzjoni 1. Din il-bidla żgħira tagħmel is-sustanza attiva meta tittieħed mill-ħalq u tbiddel kif torbot mal-proteini tat-trasport fid-demm.
Mesterolon jista’ jikkawża ġinekomastja?
Mhux permezz tal-estroġenu, peress li ma sseħħ l-ebda aromatizzazzjoni. F’xi pajjiżi, is-sustanza saħansitra ntużat għal nuqqas ta’ androġeni akkumpanjat minn sensittività fis-sider. Madankollu, jekk jintużaw ormoni oħra fl-istess ħin, il-bilanċ jista’ jkun kompletament differenti.
Għaliex l-effett jinħass daqshekk dgħajjef?
Parti żgħira biss mis-sustanza attiva tilħaq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm wara li tgħaddi mill-fwied. Barra minn hekk, parti kbira torbot b’mod qawwi mal-SHBG, u fil-muskolu x’aktarx li s-sustanza titkisser malajr. Għalhekk, l-effetti li jinħassu jidhru aktar fuq il-ġilda, ix-xagħar u l-libido milli fuq il-muskoli.
Konklużjoni
Mesterolon 25 mg jirreferi għal androġenu bi profil ċar. Joriġina minn Berlin, jaħdem bħala pillola mingħajr it-tagħbija qawwija fuq il-fwied li jikkawżaw l-isterojdi 17α-alkilati u ma jipproduċix estroġenu. Fl-istess ħin, ftit li xejn jibni muskoli, parti żgħira biss minnu tilħaq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, u ma jistax jissodisfa l-ħtieġa tal-ġisem maskili għall-estroġenu. Ir-riċerka ma sabet l-ebda benefiċċju għall-użu tiegħu, li darba kien mifrux, għal disturbi fil-fertilità.
Bħalissa, l-ebda preparat b’din is-sustanza attiva ma huwa disponibbli fis-suq fil-Ġermanja, u l-Liġi kontra d-Doping issemmi lil Mesterolon b’mod espliċitu. Min għandu mistoqsijiet dwar il-livelli tal-ormoni, il-libido jew il-fertilità jista’ jfittex għajnuna fi klinika tal-uroloġija, l-androloġija jew l-endokrinoloġija. Hemmhekk jistgħu jiġu eżaminati l-kawżi b’mod immirat u hemm trattamenti studjati aħjar disponibbli.